患者通常在40～50岁后才出现临床症状，与囊肿大小有关，主要为消化道症状如消化不良、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐和右上腹痛，但程度不重。继发感染后可出现寒战和发热。少见有巨大囊肿压迫胆总管或肝管出现黄疸的情况，可无阳性体征，部分患者可触及腹部包块。
肝囊肿是常见的肝脏疾病，可单发或多发，大小不一，囊壁薄，囊内多为充满清亮液体。
（1）平扫：表现为肝实质内圆形低密度影，边缘光滑，境界清楚，囊内密度均匀。
（2）增强扫描：囊内无增强，囊壁一般不能显示。
(1)单发和多发，大小从数毫米到数厘米不等，边界清晰。
(2)T1WI呈均匀低信号，T2WI上呈高信号，增强扫描病灶不强化
A、B.轴位T1WI、T2WI；C、D、E.轴位T1WI增强动脉期、静脉期及延迟期。肝右叶类圆形长T1、长T2信号灶，三期增强扫描病灶未见强化。
鉴别诊断
肝内胆管囊肿即Caroli氏病，先天性肝内胆管囊状扩张症。CT表现为肝内弥漫分布、大小不等的囊肿，局限于某一肝叶。囊肿为低密度影、无壁、边界清楚，类似于单纯性肝囊肿表现，鉴别点为肝内胆管囊肿与胆管相通，部分囊肿内可见结石影，增强扫描后囊灶中心可见点状、条状明显强化影，而肝外胆管无扩张。
肝脓肿肝脓肿按照病理过程可分为化脓性炎症期、脓肿形成初期及脓肿形成期3个时期，不同时期的CT表现各不相同。化脓性炎症期表现为片状稍低密度，增强扫描动脉期可有明显强化，也可无明显强化；静脉期有持续强化，但强化上升的速率较正常肝实质低。脓肿形成小脓肿相互融合成大小不一的脓腔，间隔薄厚不均，表现为“蜂窝征”或“簇形征”。脓肿形成期表现为“靶征”，增强扫描后呈环状强化，脓肿壁周围低密度环和脓肿内部液化坏死区无强化。
肝囊性转移瘤原发肿瘤常发生于表皮癌、结肠癌、卵巢癌等，发生肝内转移。主要肝脏CT表现为肝内多发囊状低密。
参考文献
[1]王伟理.CT诊断肝脏病变的临床特点及应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,,7(34):2-3.DOI:10./j.cnki.cn11-/r..34..
撰稿人审稿人
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