——如何做好奶牛临床乳房炎诊疗防工作？（1）
张廷青博士近年来，许多奶牛养殖第一线的临床兽医同道们、诸多兽药供应商和几家农业出版社一再积极鼓励我撰写一本介绍奶牛乳房炎诊防疗技术的科普类读物，大家的信任着实令人动颜、盛情难却，遂决定拙笔勉为。
一、奶牛乳房炎究竟如何分类？从生产实践实用出发，可将奶牛乳房炎简单划为两类：分别为临床乳房炎和亚临床乳房炎。临床乳房炎呈现乳汁外观异常，不伴有乳区肿胀，或伴有乳区肿胀，或伴发全身症状；而亚临床乳房炎则只是体细胞数超标，其它均正常。这两类乳房炎在致病微生物、感染环节和途径，以及防治措施诸方面事实上存在巨大差异（尽管存在某种联系不可截然分开），如混合一起同时阐述，估计听众还未搞明白，而自己却讲糊涂了。迄今为止，我还未见任何一位国际大牌专家可同步讲述临床乳房炎和亚临床乳房炎而能做到泾渭分明清晰表达。鉴此，本书内容只限于奶牛临床乳房炎诊疗防关联内容。
二、奶牛临床乳房炎诊疗防“五字经”是什么？1.编写“五字经”的初衷是什么？
毋庸置言，撰写一本最简洁的奶牛临床乳房炎诊疗防基本常识的工具书亦需洋洋逾10万字之多，本书亦不例外！很难想象终日忙忙碌碌的同道们可以静心拨冗认真读完并彻底消化吸收理解，同时具体应用于指导现场实践。如举办此类技术讲座，无论是诚邀该领域国际大牌专家，或我本人亲力亲为编写课件并亲自演讲，或进行视频讲座，通常需要至少12小时（一天半）培训。同样，亦很难想象同道们在短短12小时培训中能囫囵吞枣记住这类培训的要旨，绝大数情况下是左耳朵进右耳朵出；故这类培训的实际效果乏善可陈。我自己的儿子是位软件工程师，曾与其共同探讨可否将奶牛临床乳房炎诊疗防基本常识开发出一款手机应用微型检索软件？但转念一想，同道们在现场遇到临床乳房炎病例时需掏出手机点击检索相关信息和处理方案，热蒸现卖，是否给人印象更像二把刀？那么，究竟如何普及奶牛临床乳房炎诊疗防基本常识呢？经反复思索和回忆，以下历史和当今范例使我灵机一动、豁然开朗：
（1）我国自古以来幼儿读书识字的启蒙教材“三字经”；
（2）红军时期为严肃军纪的“三大纪律八项注意”歌；
（3）为整顿党风党纪胡锦涛总书记倡导的“八荣八耻”；
（4）最近为改进医疗作风提高医德而制定的“三字经”守则。
以上四则范例琅琅上口，易读易记易懂，其在各自领域推广普及的显著功效有目共睹。鉴此，我尝试自行编写奶牛临床乳房炎诊疗防基本常识的“五字经”，奢望也能在一定程度实现上述四则范例的功用。我的“五字经”全文共字，几乎涵盖了奶牛临床乳房炎诊疗防基本常识的方方面面。年轻的同道们大概仅需30分钟就能基本记住和理解；而年长者则可能需要至少花费2小时左右。一旦记住和理解了“五字经”并认真执行，相信同道们各自奶牛场临床乳房炎发病率一定会明显下降。
2.“五字经”全文如下：五字经要鉴，诊疗防乳炎；三级分急缓，九率引锋剑；若疏挤憩干，病圈日日满；如纵群魔乱，乳炎天天见；大克金假杆，总催牛命断；金链支藻原，乳腺患双炎；金葡与芽杆，乳叶坏疽残；大克和假单，毒血怜牛瘫；干期防大链，金链痼疾顽；大克用药安，其它奏效难；藻原与假单，祸缘污水源；锯末铺卧栏，恐爆克鲁炎；稻麦褥草垫，频发乳链炎；环境脏污烂，多见真酵炎；何谓十七环？环环降乳炎；三洁自当先，垫足留余栏；奶厅洁律悬，挤奶岂容玷；离厅返舍站，直待乳孔关；机器正常转，乳头定期检；营养应全面，干奶封剂灌；前浴五千碘，后浴碘一万；成膜剋瘴患，脂酸抗寒瘢；炎菌宜分鉴，给药细盘算；该淘莫误延，金葡排首冠；细节悉录案，免疫勿疼钱；欲绝临乳炎，五字经熟唸！
三、奶牛临床乳房炎诊疗防“五字经”如何简明解读？1.五字经要鉴，诊疗防乳炎：从字面就可理解“五字经”是诊疗防临床乳房炎的要鉴。
2.三级知急缓：奶牛临床乳房炎分为三级，分别为1级（轻微症状）、2级（中度严重）和3级（重度严重）。
3.九率引锋剑：九率分别指发病率、感染率、复发率、产后30日内发病率、产后日内发病率、产后日发病率、不同季节发病率、不同憩息环境发病率和泌乳期头均乳房灌注给药次数；这九项数据可提示问题出在何处？诊疗防剑锋需指何处？
4.若疏挤憩干，病圈日日满：临床乳房炎感染环节有三，分别是挤奶流程（挤奶期间）、憩息环境（两次挤奶间隔期间）和干奶饲养管理；如疏忽大意，执行不到位，自然会引发临床乳房炎发病率升高风险。
5.如纵群魔乱，乳炎天天见：这儿群魔是指大肠杆菌、克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、假单胞菌、芽孢杆菌、乳房链球菌、支原体、藻类原膜菌、酵母菌和真菌等主要临床乳房炎致病微生物，如失去控制，自然会引发临床乳房炎发病率升高风险。
6.大克金假杆，总催牛命断：大肠杆菌、克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、假单胞菌或芽孢杆菌感染乳腺后，造成的临床乳房炎病例常致患牛死亡；换言之，如临床乳房炎病例发生死亡，一般可以锁定为大肠杆菌、克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、假单胞菌或芽孢杆菌作祟。
7.金链支藻原，乳腺患双炎：金黄色葡萄球菌、乳房链球菌、支原体或藻类原膜菌感染乳腺后，常造成临床乳房炎或亚临床乳房炎；这类微生物属“双致炎性”乳房炎病原。
8.金葡与芽杆，乳叶坏疽残：金黄色葡萄球菌或芽孢杆菌感染乳腺后，常致患叶发生坏疽；换言之，如临床乳房炎病例发生坏疽，一般可以锁定为金黄色葡萄球菌或芽孢杆菌作祟。
9.大克和假单，毒血怜牛瘫：大肠杆菌、克雷伯菌或假单胞菌感染乳腺后，常致患牛发生毒血症；换言之，如临床乳房炎病例发生毒血症，一般可以锁定为大肠杆菌、克雷伯菌或假单胞菌作祟。
10.干期防大链：整个干奶期主要预防大肠杆菌和乳房链球菌感染，感染其它致病菌风险极低。
11.金链痼疾顽：由金黄色葡萄球菌或乳房链球菌感染而致的临床乳房炎常常复发，不易达到细菌学治愈。
12.大克用药安，其它奏效难：如果罹患大肠杆菌临床乳房炎（指1级和2级）或克雷伯临床乳房炎（指1级和2级），适当合理用药效果良好；但其它致病微生物所引起的临床乳房炎用药疗效不明显或根本无效。
13.藻原与假单，祸缘污水源：如果奶牛场位于污水塘附近，或挤奶厅用水被污染，需警惕爆发藻类原膜菌乳房炎（临床乳房炎和亚临床乳房炎）和假单胞菌临床乳房炎风险。
14.锯末铺卧栏，恐爆克鲁炎：如果使用锯末作卧床垫料，需警惕爆发克雷伯菌临床乳房炎风险。
15.稻麦褥草垫，频发乳链炎：如果使用稻草或麦秸做褥草，并且更换不及时，往往导致乳房链球菌临床乳房炎高发病率风险。
16.环境脏污烂，多见真酵炎：如果环境肮脏污烂，易引发真菌临床乳房炎或酵母临床乳房炎高发病率风险。
17.何谓十六环？环环降乳炎：从严落实执行这十六项防治环节，就可有效降低临床乳房炎发病率。
18.三洁自当先：三洁分别指乳头和乳房必须洁净、产房环境必须洁净干燥，以及褥草必须干净和干燥。
19.垫足留余栏：卧床垫料必须充足并定期补充或更换（如使用沙子、沼渣或脱水牛粪做垫料）；同时泌乳牛舍卧栏不可满载，泌乳牛舍一般需留10%富裕牛床卧栏，切忌一个萝卜一个坑。
20.奶厅洁律悬，挤奶岂容玷：挤奶厅的工作环境和挤奶操作流程必须始终洁净如一。
21.离厅返舍站，直待乳孔关：挤完奶从挤奶厅返回原先牛舍后，必须至少站立30分钟，藉以使乳头孔完全闭合。
22.机器正常转：需始终维护挤奶系统功能良好。
23.乳头定期检：定期检查乳头健康状况并进行评分。
24.营养应全面：这句是大白话，毋需解释。
25.干奶封剂灌：对所有干奶牛均需使用乳头封闭剂。
26.前浴五千碘，后浴碘一万；成膜剋瘴患，脂酸抗寒瘢：前药浴液碘含量为ppm，后药浴液碘含量为00ppm，护肤剂含量2%；夏季在湿热地区使用成膜夏用型后药浴液可有效预防临床乳房炎，冬季在严寒地区使用脂肪酸含量高的冬用型后药浴液可有效预防乳头末端冻伤和乳头皮肤皲裂。27.炎菌宜分鉴，给药细盘算：如有条件，应对所有临床乳房炎病例做致病微生物分离鉴定，继之依据分离鉴定结果制定临床合理给药方案。
28.该淘莫误延，金葡排首冠：同一乳叶临床乳房炎如复发三次，或同一奶牛在整个泌乳期临床乳房炎复发五次，需立即淘汰；如临床乳房炎复发病例为金黄色葡萄球菌感染并无法治愈，万不可姑息养奸、放虎贻患，亦应立即淘汰。
29.细节悉录案：所有临床乳房炎病例都需详细记载，包括发病日期、牛号、胎次、产奶日数、患病乳区、评级、原发或初发、致病微生物分离鉴定结果、用药方案、病程、转归等等。
30.免疫勿疼钱：如有可能，所有干奶牛都需要注射大肠杆菌核心抗原疫苗，藉以有效预防产后大肠杆菌临床乳房炎；不可心疼疫苗费用，少死一头大肠杆菌临床乳房炎患牛，不但赚回全群疫苗费用，还绰绰有余。
31.欲绝临乳炎，五字经熟唸：如果希望大幅度降低临床乳房炎发病率，应熟读“五字经”并确切理解其要旨，同时需认真执行。
四、本章问题如果奶牛场临床乳房炎发病率高，注重改进哪三项日常管理工作环节可以有效降低临床乳房炎发病率？
来源：荷斯坦杂志RECOMMEND推荐阅读青岛博宇牧业王义坚：牧场角度看对西班牙苜蓿的需求
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