基本影像表现（一）呼吸系统
肺部基本影像表现
肺气肿，肺不张，肺实变，空洞与空腔，结节与肿块，网状、细线状及条索状影，钙化。
肺气肿
终末细支气管远端的含气腔隙过度充气、异常扩大。分局限性和弥散性。病理分型：
影像表现：
肺不张
支气管腔内完全阻塞、腔外压迫或肺内瘢痕组织收缩致肺内气体减少及肺体积缩小，形成阻塞性肺不张。以支气管阻塞最为多见，可并发阻塞性肺炎。
影像表现
X线：
一侧不张→患侧肺野均匀致密，胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔移向患侧，健侧有代偿性肺气肿表现。
肺叶肺不张→患侧肺叶通气减低，叶间胸膜移位，血管、支气管聚拢，患侧膈肌抬高，纵隔移向患侧，肺门移位。
CT表现：与X线相似。
MRI表现：不张的肺叶或肺段T1WI呈高信号，T2WI呈略高信号
肺实变
指肺泡腔内的部分或全部气体被病变液体或细胞组织替代。多见于各种肺部炎性组织、肺结核、肺不张、肺水肿、肺肿瘤等。
影像表现：
X线：
连续肺实变→单一片状致密影，边缘模糊，密度较均匀。
不连续实变→多处小片状致密影，边界模糊。
整个肺叶→形成肺段或大叶性阴影。
CT表现：
形态大小不一的高密度影，边界不清，实变区可见支气管分支影，称支气管空气像或空气支气管征。实变的肺体积一般无明显变化。
MRI表现：
小片状或大片状异常信号，T1WI呈中低信号，T2WI呈高信号。
空洞与空腔
空洞是肺内病变组织坏死后经支气管排出后形成的。多见于肺结核、肺脓肿、肺癌。
空腔是肺内生理性腔隙的病理性扩大，肺大疱、含气肺囊肿及肺气囊等属于空腔。
影像表现：
X线→病变区透亮度增加。
CT表现：
结核性空洞→患区周围可见纤维索条影，结节状或斑状卫星病灶。
偏心性空洞→空洞内容物与空洞间存在半月形空气影（半月征）。为曲霉球菌特征性表现。
癌性空洞→空洞直径大于3cm、壁厚超过15mm多为肿瘤。
空腔→边缘清晰光滑，壁厚约1mm的类圆形透明区。
MRI表现：
空洞内空气在T1WI和T2WI上呈低信号，洞壁信号强度与病变性质、时间、厚度有关。
结节与肿块
直径小于或等于3cm的病灶称结节，大于3cm的称肿块。结节与肿块可单发或多发，单发常见于肺癌、结核球、炎性假瘤等，多发见于肺转移瘤，也可见肺癌、肺囊肿等。
影像表现：
X线：
良性病灶→形态规则多为圆形或类圆形，边缘光滑清楚，单发良性结节多见于结核球、错构瘤等。多发良性结节可见于真菌感染、肉芽肿等炎性病变。
恶性病灶→边缘分叶，形态不规则，单发恶性多见于周围性肺癌，少数为肉瘤和单发的转移瘤。
CT表现：
根据密度分→实性结节（密度高于血管）、磨玻璃密度结节（密度低于血管）、混合密度结节。
错构瘤有“爆米花”样钙化、脂肪密度影。瘤体内残存的肺泡或小支气管表现为直径为1~3cm小泡状或轨道状空气样低密度影，即空泡征，常见于肺癌。
良性病变边缘光滑；结节与肿块边缘呈多弧形凸起，形成分叶征，多见于肺癌。周围性肺癌瘤体边缘可见毛刺样突起。结核病变周围常有小结节和索条影，称“卫星灶”。肺炎性病变周围模糊常伴有片状影。
网状、细线状及条索影
网状、细线状及条索影是间质性病变的反映，间质性病变是指以侵犯肺间质为主的疾病，实际上同时伴有实质性病变。
影像表现：
X线→肺纹理增粗、模糊，有网状、细线状或蜂窝状影。
CT→间质结节常在肺门、小叶间隔、胸膜下及叶间裂处。
MRI：无多大意义。
钙化
X线与CT上表现为边缘清楚的高密度影，MRI显示钙化较差。
肺结节钙化多为斑点状、斑块状。
肺错构瘤钙化可呈“爆米花”状。
少数肺癌结节内可见钙化。
双肺钙化除结核外可见于硅沉着病，骨肉瘤肺转移。
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