81、下列不属于计划免疫的疫苗是A、脊髓灰质炎B、结核C、白喉、百日咳、破伤风D、甲型肝炎E、麻疹D在预防接种中要特别重视儿童的基础免疫，即“四苗防六病”对7岁及以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、白百破和麻疹疫苗的基础免疫。二、A、女性患者38岁，上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气，钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径1.5cm溃疡，边缘整齐，溃疡周围粘膜呈放射状。应诊断为A、溃疡型胃癌B、胃粘膜糜烂C、应激性溃疡D、胃溃疡病E、腐蚀性胃炎D83、高氟地区斑釉牙和氟骨症多发，低氟地区龋齿多发，这种现象称为A、自然疫源性地方病B、地球化学性地方病C、元素缺乏性地方病D、环境污染性地方病E、输入性地方病B化学元素性地方病又称地球化学性地方病，是由于地壳表面各种化学元素分布不均匀，造成地球上某一地区的水和土壤中某些化学元素过多或不足或比例失常，引起的一种地方病。84、卫生学评价中表示声音强度大小的单位最常用的为A、声强度B、声频带C、声频D、声压级E、声强级D正常人耳刚能引起音响感的声压为听阈，声压增大到人耳产生疼痛时为痛阈，两者的声压绝对值相差一百万倍。为计算方便，取其对数值（即级）来表示，即声压级。85、为研究新药“胃灵丹”治疗胃病（胃炎，胃溃疡）疗效，医院选择50例胃炎和胃溃疡病人。随机分成实验组和对照组，实验组服用胃灵丹治疗，对照组用公认有效的“胃苏冲剂”。这种对照在实验设计中称为A、实验对照B、空白对照C、安慰剂对照D、标准对照E、历史对照D标准对照是以公认的有效药物，现有的标准方法或常规方法作为对照。相互对照指不另设对照组，而是几个实验组相互对比对照。题干中提示对照组用公认有效的“胃苏冲剂”。所以属于标准对照。86、64只大鼠被随机地均分到4种不同的饲料组中去，饲养一段时间后，观测每只鼠的肝重比值(即肝重／体重)。希望评价4种饲料对肝重比值的影响大小。如果资料满足正态的前提条件，正确的统计方法应当是A、进行6次t检验B、先作方差分析后作t检验C、进行6次U检验D、先作方差分析后作q检验E、作行X列的χ2检验D本题选D。题中为多个随机样本，目的是要明确四种饲料的差别。方差分析可用于两个或两个以上样本均数的比较，但通常用于两个以上样本均数的比较。应用时要求各样本是相互独立的随机样本，各样本来自正态分布总体且总体方差相等。基本思想是按分析目的和实验设计全部观察值之间的总变异分为两部分或更多部分，然后再作分析。经方差分析后，若按α=0.05检验水准拒绝H0，且需了解任两个总体均数间是否存在差别时，可进一步作多个样本均数间的两两比较。87、某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者，由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据《献血法》规定，当地县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是A、暂停执业活动6个月以上1年以下B、吊销其医师执业证书C、警告D、罚款1万元以下E、责令改正E根据《中华人民共和国献血法》第二十二条：医疗机构的医务人员违反本法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分。构成犯罪的，依法追究刑事责任。本题3名医务人员违反规定，但未给受血者健康造成损害，应给予的行政处理是责令改正。88、医师在执业活动中，违反《执业医师法》规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书A、不参加培训和继续教育的B、干扰医疗机构正常工作的C、经患者或家属同意，对患者进行实验性临床医疗的D、在医疗、预防、保健工作中造成事故的E、未经批准开办医疗机构行医的D根据《中华人民共和国执业医师法》第三十七条：医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；（三）造成医疗责任事故的；（四）未经亲自诊查、调査，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；（五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；（六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；（八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；（九）泄露患者隐私，造成严重后果的；（十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；（十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；（十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。89、李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某的人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于A、因患者体质特殊而发生的医疗意外B、因不可抗力而造成的不良后果C、三级医疗事故D、四级医疗事故E、二级医疗事故A不属于医疗事故：①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；④无过错输血感染造成不良后果的；⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。90、某医院于年从广东一药品经营公司购进各种品牌和规格的药品，总计付款67万元。年年底，该药品经营公司将8医院。医院将这8万元现金以会计个人名义存入银行，医院的财务帐户，也没有在财务帐簿上记载，更没有给该药品经营公司开具收据。根据《药品管理法》规定，此医院可能承担的法律责任是A、罚款B、警告C、吊销医疗机构制剂许可证D、民事赔偿责任E、撤销药品批准证明文件A药品管理法第九十条规定，医疗机构在药品购销中收受其他利益，由工商行政管理部门处一万元以上二十万元以下的罚款，有违法所得的，予以没收。91、男，39岁，某公司总经理，在公司某次业务培训会的开幕式上致辞后出现口误,宣布“会议闭幕”。这次口误背后折射出该总经理的心理活动为A、潜意识B、前意识C、超我D、意识E、本我A潜意识（unconsciousness)又名无意识，是人的心理活动的深层结构，是不能被人意识到的。它包括人类的本能及原始冲动。正常人的大部分心理活动是在潜意识中进行的，大部分的日常行为是受潜意识驱动的。92、女性20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法A、口服A、P、CB、冬眠疗法C、使用抗生素D、物理降温E、以上都不是D由于颈髓损伤后出现交感神经紊乱，失去出汗和血管收缩功能，病人可以出现高热，体温可达40℃以上，亦可有表现为持续低温。针对此现象，采取物理降温即可，颈脊髓拉伤时，由于自主神经系统功能紊乱，对周围环境温度的变化丧失了调节和适应的能力，常出现高热或低温，高热时一般采用物理降温，如用空调调节室温、冰敷、温水擦浴等。低温时应做好保暖工作，但避免用热水袋，以防烫伤皮肤。冬眠疗法降温是通过药物作用于中枢神经系统的体温中枢调控体温，而此时患者由于颈髓损伤，已经失去了对周围环境温度调节和适应的能力，所以此时冬眠疗法效果不好。93、男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为A、低血容量性休克B、过敏性休克C、神经源性休克D、感染性休克E、心源性休克D根据患者腹痛、发热病史考虑患者感染性休克的可能性最大。94、男性，30岁，尿毒症病史，出现胸痛、心包摩擦音，由于未及时处理，该患者出现了大量的心包积液。这时可以出现的体征为A、开瓣音B、靴型心C、烧瓶样心D、S1亢进E、心尖搏动增强C大量心包积液时，心脏阴影向两侧扩大，呈“烧瓶样”，尤其是肺部无明显充血现象而心影明显增大是心包积液的有力证据。95、男，63岁，既往有高血压、冠心病及胃溃疡，1天前突然剧烈上腹刺痛、濒死感伴发热。白细胞增多，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，有病理性Q波，诊断为A、心绞痛B、急性心包炎C、急性肺动脉栓塞D、急性心肌梗死E、急腹症D约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛；心电图特征性改变有Q波心梗的心电图特点，血象：白细胞增多，中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞减少或消失，血沉加快，血清肌凝蛋白轻链增高。96、男，60岁，4小时来持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。入院查体：血压／85mmHg，痛苦病容，双肺(-)，心律齐，心率60次／分，第一心音低钝，腹部(-)，ECG示Ⅰ、aVL、V4-6导ST段下移0.1mV，cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适A、静脉应用硝酸甘油B、皮下注射低分子肝素C、口服小剂量β受体阻滞剂D、口服阿司匹林或噻氯吡啶E、口服二氢吡啶类钙拮抗剂E病人为老年男性，有冠心病、高血压、糖尿病等病史，本次症状为典型的心绞痛发作，持续4小时，心电图有心肌缺血性表现，心肌损伤标志物cTnT(+)。诊断急性冠脉综合征，急性非ST段抬高心肌梗死可以成立。按照治疗指南，给予硝酸酯类扩张冠状动脉，增加冠脉血流量；积极给予抗凝及抗血小板治疗(应用低分子肝素、阿司匹林等)；适当使用小剂量β受体阻滞剂以降低心肌耗氧，限制梗死面积。多数临床试验没有见到此类患者给予二氢吡啶类钙拮抗剂对治疗及预后有好处，相反有害，因此不宜应用。97、患者。女，23岁。查体BP：/80mmHg，P：72次/分，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心率89次/分，律不齐。第一心音强弱不一致。提示该患者的疾病是A、主动脉瓣狭窄并心房颤动B、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄C、二尖瓣狭窄并关闭不全D、二尖瓣狭窄并心房颤动E、二尖瓣关闭不全并心房颤动D根据“心尖部，舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强”，提示二尖瓣狭窄；“心脏节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象”，提示心房颤动。故选D。98、女性，66岁，充血性心衰，房颤，心率长期在～次／分，口服地高辛0.25mg／天，两周后心率无明显下降，为进一步控制心率，应首选A、苯妥英钠B、维拉帕米C、螺内酯D、加大洋地黄的剂量E、硝酸甘油B单药治疗心室率控制不满意时，洋地黄可与β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂合用。99、患者，女性，32岁，3天前面部皮肤出现一红肿小结，大小为2cm左右，触之疼痛加重，近1天来，感硬结范围逐渐增大，周围组织红肿明显，触之有波动感染。考虑初步诊断为A、痈B、疖C、急性蜂窝织炎D、丹毒E、脓毒症B患者属于面疖，疖与痈的区别在于疖是单一的毛囊及周围组织化脓性感染，而痈是多个毛囊及周围组织化脓性感染，也可以由多个疖融合而成。本例患者起病前先是有一个红肿小结，随后这个小硬结范围逐渐扩大，局部组织有波动感，符合疖的特点。、患者男性，37岁，职业农民，3天前因足癣瘙痒，手抓导致局部皮肤破溃，当时未做处理，今起突发寒战高热，全身不适入院，查体：T39℃，下肢局部皮肤呈片状红疹，颜色鲜红，边界清楚，初步考虑诊断为：A、痈B、疖C、急性蜂窝织炎D、丹毒E、脓毒症D丹毒是皮肤淋巴管的急性炎症感染，其诱发因素主要有皮肤或黏膜擦伤或其他轻微外伤，主要由乙型溶血性链球菌侵袭所致；其病变特点是：片状皮肤红疹，微隆起，早期颜色鲜红，后迅速向周围蔓延而成为大片猩红色斑状损害，表面紧张灼热有光泽，稍微高起，境界清楚，以后皮损向外扩延，中央红色消退为棕黄色并有轻微脱屑，触痛明显。丹毒最易与急性蜂窝织炎混淆，其区别在于急性蜂窝织炎局部皮肤发红，指压后褪色，边界不清楚。环球医学网环球网校执业药师环球网校执业医师
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