(关键词：前列腺增生／中药疗法；中药透皮薰蒸；护理
良性前列腺增生普遍发生于5O岁左右的男性，发病率随年龄增加而上升。中药透皮疗法是用中药汽疗仪将配伍中药加热，使汽疗仪治疗舱内产生含药雾化汽，病人进入治疗舱后，药物经皮肤吸收的一种治疗方法。年3月至年9月我们用中药透皮疗法治疗良性前列腺增生取得良好疗效，现报告如下。
1临床资料
1．1一般资料男性良性前列腺增生患者42例，医院男科门诊，平均年龄59．4岁(50-74岁)，平均病程3．3年(4个月至15年)。
1．2诊断标准50岁以上男性，具有尿频、尿急，夜尿增多，排尿困难呈进行性加重，排尿无力，尿程缩短，尿不尽或淋漓者，加上肛诊，B超检查前列腺大小，残余尿测定及尿流动力学检查等4项客观指标有1项以上支持者，除外其他疾病引起下尿路梗阻的情况。
1．3治疗方法以中药治疗仪治疗，每日1次，每次30min，温度40-45~C，疗程为1个月。汽疗协定方：党参、桂枝、川楝子、路路通、猪苓、茯苓、泽泻、车前子各10g。治疗前2周至治疗结束期间停用治疗前列腺增生的药物。
1．4观察方法所有患者治疗前后分别填写国际前列腺症状评分表(IPSS)及生活质量评定表，测最大尿流率，B超测前列腺体积、残余尿量。
1．5疗效标准有效：治疗后IPSS评分降低≥25％，最大尿流率增加30％／或3mE／秒。无效：未达到有效标准。
1．6结果治疗后有效率为85．7％。治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评定(QOL)、最大尿流率QⅢax、残余尿RLW、前列腺体积V比较。
经治疗后，患者IPSS评分、QoL评分、最大尿流率、残余尿较治疗前改善明显，经统计学分析有显著性差异(P0．01)，前列腺体积较治疗前无明显变化(P0．05)。
2护理
2．1心理护理中药透皮疗法是一种新的疗法，患者对此缺乏了解，易产生忧虑心理。因此治疗前要详细向患者介绍这种疗法的原理，说明这种疗法的优势，简要讲解治疗的步骤及注意事项，稳定患者的情绪，使其积极配合治疗。
2．2治疗前护理
2．2．1检查仪器性能是否完好，把药物加入汽化皿内，加水至1／2-1／3，拧紧密封盖，设定舱内温度，开始预热。
2．2．2患者饭前饭后半小时不宜治疗。进舱前准备好治疗后冲淋用的毛巾、肥皂，协助更换汽疗衣裤。饮水mE以上。时间不宜超过30min。
2．3．2旋转舱体至站立位，患者进舱体后，旋转舱体至舒适角度，注意双腿放在舱体两侧，以防出气孔蒸气过热。再次检查呼叫器是否正常。
2．3．3治疗过程中，如患者有胸闷、心慌等不适，立即停止治疗。
2.3治疗中的护理
2．3．1初次治疗，温度不宜过高，一般在40-42~C，治疗时间不宜超过30min
2．4治疗后的护理
2．4．1旋转舱体至站立位，帮助患者走出舱体。
2．4．2嘱患者注意保暖，防止感冒：适量饮用温水；休息片刻后到淋浴房冲，使用电热水器前要看清冷热水开关，防止烫伤。
3讨论
良性前列腺增生(BPH)是一进行性疾病，严重影响老年者的生活质量。中药透皮疗法的作用主要有两个方面：一是药物通过皮肤吸收起到治疗作用，一是蒸汽的热疗作用。角质层细胞是皮肤吸收的主要途径，角质层的水合程度高，则吸收作用增强。汽疗仪相对密封的舱体内充
直接表象与间接表象联合诊断，即可明确诊断出疾病。而超声检测仅可观察到盲肠部位发生炎症和脓肿等，由于盲肠部位周围的其它组织的炎症也可出现此类现象，故不能准确诊断疾病[4.5]。因此，16排螺旋cT扫描可以准确地诊断出急性阑尾炎。
研究结果中显示：患者中有25例蜂窝织炎性阑尾炎患者、22例水肿性阑尾炎患者和15例坏疽性阑尾炎患者。对其临床分型的确诊中，实验组采用16排螺旋CT检查的诊断结果准确率(85．48％)明显高于对照组采用超声检查的诊断结果准确率(59．68％)，差异在统计学上有意义(P0.05)。对于其原因进行分析：16排螺旋CT扫描方法的扫描图像中可清晰显示出不同病理分型的阑尾炎，其中蜂窝织炎性阑尾炎的图像特征为阑尾明显肿胀，阑尾管壁的浆膜层、肌层、粘膜下层和粘膜层等界限不清楚，阑尾囊样病变和有液体积聚等；水肿性阑尾炎的主要特征为阑尾肿胀不明显，管壁的四层结构界限清楚，阑尾可成同心圆征象[6]。坏疽性阑尾炎的主要特征为：阑尾组织的外形轮廓不清，无管壁的四层结构，阑尾结构已成团块状，周围存在液体积聚[7，8]。而超声检查中仅可观察到阑尾组织已发生异常，没有清晰的图像准确显示其病理分型的明显特征，对病理分型的鉴别确诊率较低[9，10]
综上所述，16排螺旋cT扫描在手术前对急性阑尾炎的诊断比超声检查准确，并清晰地显示出不同病理分型的急性阑尾炎的明显特征，为手术治疗急性阑尾炎提供重要线索。
沈阳赛镝医疗器械有限公司