近日,我院消化科收治了一位70多岁的女性患者,反复腹痛三个多月,医院就诊,一直没有明确诊断。家属很着急,医院寻求解决方案。经人推荐,家属抱着一线希望带着老人来我院消化科找到徐振瑞主任,看看有没有解决办法。
患者住院以后,徐振瑞主任了解了患者的情况高度重视,及时完善了所有相关检查,组织全科医生做病历分析,通过超声及CT等检查结果,再结合患者几个月的就诊经历,入院后第三天,徐振瑞主任给出了明确诊断,患者是在9月份患急性阑尾炎,当时未得到及时正确的治疗,致目前迁延不愈,形成炎性包块包裹,以至于患者慢性腹痛,有时疼痛还比较剧烈。外科意见是需要在三个月或半年后等包块吸收后再手术治疗。但患者疼痛明显,这三个月半年怎么熬啊!
徐主任认真分析病情,认为该患者目前最适合行ERAT术(内镜下逆行阑尾炎治疗术)来缓解症状,这个方案得到了家属的同意。经过医护人员精心准备,1月7日介入科在内医附院消化科陈平教授的指导下消化科成功为患者施行了ERAT术,插管成功后,通过反复冲洗,引流出大量脓性液体,并成功放置一枚5F引流支架,手术十分顺利,达到了预期效果。“你们这个技术太神奇了,做结肠镜,不开刀也能治疗阑尾炎,头一次听说”患者家属由衷赞叹道。
“阑尾炎不开刀也能治,这是实实在在实现了的新技术。”徐主任介绍说,“这是我院第一例ERAT术,也是内蒙开展此医院之一。能够开展这一项新技术,并为百姓解决疾苦,这是我们当医生的职责”。
健康知识
阑尾炎是常见的急腹症。一般分急性和慢性两种,主要的症状就是腹痛,最多见的是转移性右下腹痛,另外会伴有一些恶心、呕吐、发热等症状。阑尾一旦穿孔引起腹膜炎。阑尾炎一般均需要手术切除才可以治愈。而现在通过ERTA手术不开刀就可以治疗阑尾炎。好多人认为阑尾是人体没用的器官,现代医学对阑尾有了新的认识,部分解剖学研究指出阑尾含有丰富的淋巴组织,能够参与细胞与体液免疫,可归为中枢免疫器官。另有研究指出阑尾还含有大量分泌细胞,能分泌生长激素与消化酶,内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)通过插管、造影、冲洗、引流等操作,达到快速治疗目的,同时保留了阑尾的功能。国内刘冰熔教授首先开展了ERAT,取得了非常好的效果,该治疗具有痛苦小、无创伤、住院时间短、费用低等特点。
ERAT技术适应症
阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等。
ERAT技术禁忌症
阑尾炎伴弥漫性腹膜炎。
科室介绍
医院消化科,在徐振瑞主任的带领下紧跟消化领域国内国际前沿,积极探索开展新技术新业务,已经开展了消化内镜下的所有先进技术。ERAT微创技术使阑尾炎的治疗历经了外科大切口→外科小切口→腹腔镜小窗口→消化内镜EART的无切口的过程,这项技术创新了阑尾炎治疗的新方法,同时为以后阑尾炎的诊断增加了一个新的评价标准-阑尾造影。
消化科诊疗范围
01
消化胃肠
包括食管炎、各种胃炎、消化性溃疡、溃疡性结直肠炎、消化道出血、便血、黑便、胃肠道息肉等。
02
消化肝病
黄疸、各种原因导致的肝硬化、肝性脑病、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等。
03
消化胆胰疾病
包括胆囊炎、化脓性胆管炎、胆总管结石、急慢性胰腺炎、感染中毒性休克等。
04
消化肿瘤
包括食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌等的化疗和介入治疗。
05
微创技术
消化道支架植入技术;肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血套扎硬化技术;食管、胃、肠息肉及早期病变的切除和剥离术(EMR/ESD技术);治疗胆胰疾病梗阻性黄疸、肿瘤、结石(ERCP/PTCD技术);POEM治疗贲门失迟缓症;经颈静脉肝门体分流术(TIPS技术)治疗门脉高压;内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT技术);经结肠镜硬化剂治疗内痔。
06
早癌筛查工作
消化科常年开展消化道早癌(早期食管癌、胃癌、结直肠癌)筛查工作,去年举办了包头市“首届消化道早癌论坛”;去年加入“国家早期胃癌筛查联盟”,并已开展工作。
消化科严国华赞赏