阑尾炎由Fitz于年正式命名，是消化系统的常见疾病，也是“急腹症”最常见的病因之一。阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变，以青年最为多见，男性发病率略高于女性。
常见病因
虽然阑尾炎的病因并不完全清楚，但是目前认为，粪石梗阻是一个重要的病因。阑尾一端与盲肠相通，一旦梗阻，可使管腔内分泌物积存。因阑尾壁顺应性差，腔内压力迅速增高，压迫阑尾壁使血运受阻，此时管腔内细菌极易侵入黏膜，导致感染。
发病表现
01
转移性腹痛
腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹（麦氏点，见下图）。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。
02
胃肠道症状
胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。
03
发热
发热一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。
年，美国外科医师查尔斯·麦克伯尼博士发现在阑尾炎病人腹部有一个压痛点，描述为从髂前上棘至脐孑L直线中外1／3交界处(约3.8cm处)腹部压痛对阑尾炎有诊断价值．此处现在被称为“麦克伯尼点”，这使阑尾炎的诊断大为简化。
治疗
1.非手术治疗
可用抗生素抗感染治疗。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因患者周身情况或客观条件不允许，可先采取非手术治疗，延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。患者应卧床休息、禁食，给予水、电解质和热量的静脉输入等。
2.手术治疗
手术治疗包括开腹、腹腔镜、经结肠镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)等。原则上大部分阑尾炎都可考虑采用阑尾切除手术治疗，且手术治疗是急性阑尾炎的标准治疗方法之一。
年JAMA上发表的一篇研究认为，对经CT确诊的急性非复杂性阑尾炎，抗生素治疗效果虽然没有比阑尾切除术好（后者近乎%治愈），但有近80%的患者可通过用药痊愈出院（其中7%因复发嫌疑加行手术）。
太仓一院药剂科
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