一提到感染，这依然是一个熟悉又陌生的词汇。
我们经常说感染，但往往用而不知、不求甚解。
感染的释义有两个：1、指病原体从有病的生物体侵入别的生物体。2、通过语言或行动引起他人相同的思想感情和行为，也指受到别人思想、行为的影响。
感染的第一个释义是用于医学，通常是指病原体侵入机体引起的局部或全身炎症反应，最常见的病原体是细菌和真菌。
感染的类型其实也挺多：
首发感染：人体初次被某种病原体感染称为首发感染。
重复感染：人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一病原体感染。
混合感染：人体同时被两种或两种以上的病原体感染。
重叠感染：人体在某种病原体感染的基础上再被另外的病原体感染。
继发感染：在重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体感染。
隐性感染：入侵病原体引起机体特异性免疫应答，没有（或者仅有很轻微）组织损伤，临床上无症状、体征，生化检验改变不明显，只有通过免疫学检查才能发现。
显性感染：病原体入侵，不仅诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床改变。
很多人看到这里，可能就觉得浪费了人生的几分钟：看了没啥用的知识。
在这里我想反驳一下，对于感染，我们觉得陌生，是对这个词汇陌生，但感染本身，是经常出现在我们的生活中：1、炎热夏天时，没有皮肤保护的伤口直接暴露在空气中；2、指头割伤但又不得不碰水，这个时候就很容易感染；3、上呼吸道感染；4、甲沟炎；
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我就随便举举例子，就有许多和感染息息相关的事情，当然事实上，例子还是很多的。而在医学上，各个科室均有些感染疾病，其中以外科感染更多见。
外科感染，通常是指发生在组织损伤、空腔器官梗阻和手术后的感染。特点是：1、常为多种细菌的混合感染；2、局部症状明显；3、多为器质性病变，常有组织化脓、坏死而需要外科处理。
我们把外科感染大致分为三种类型，并简单的介绍该类型的常见病：1、软组织急性化脓性感染；2、全身化脓性感染；3、破伤风。
软组织急性化脓性感染
1、疖
病因：疖是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性感染。大多为金黄色葡萄球菌感染，偶可见其他病菌致病。
临床表现：初期局部皮肤有红、肿、热、痛的小硬结。数日后肿痛范围扩大，硬结中央组织坏死、软化，出现黄白色脓栓，触之稍有波动感。继而，脓栓自行脱落、破溃。脓液流尽炎症逐步消退。
而位于危险三角（鼻根及两侧上唇角之间）的疖，严禁挤压！！！否则可能会引起‘化脓性海绵状静脉窦炎’，会出现颜面部进行性肿胀，寒战高热，头痛，呕吐，昏迷甚至死亡！
（ps：对于杆精和‘我不信我偏试给你看’者，我还是不建议你们乱来，真的可能会死。）
2、痈
病因：痈是指多个相邻毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。致病菌以金黄色葡萄球菌多见。
临床表现：好发于中老年，部分病人有糖尿病。病变部位多位于项部或背部。起初表现为局部小片皮肤硬肿、热痛，肤色暗红，其中可有数个脓点，多有畏寒、发热、食欲减退和全身不适。随后皮肤硬肿范围增大，周围浸润性水肿，引流区域淋巴结肿大，局部疼痛加剧，全身症状加重。晚期局部可破溃流脓，使疮口呈蜂窝状。
哦对了，唇痈容易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎，危险性不弱于化脓性海绵状静脉窦炎哦。
3、急性蜂窝织炎
病因：急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性炎症。致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。急性蜂窝织炎炎症不易局限，与正常组织分界不清，扩散迅速。
临床表现通常分为表浅和深部两类：
1、表浅蜂窝织炎初起表现为患处红肿热痛,继之炎症迅速沿皮下向四周扩散,肿胀明显,并出现大不等的水疱,局部皮肤发红、指压可稍退色,红肿边界不清。邻近部位淋巴结常有肿痛。
2、深部蜂窝织炎表皮的症状不明显,常有寒战、高热、头痛、乏力等全身症状。
3、特殊类型蜂窝织炎包括产气性皮下蜂窝织炎、新生儿皮下坏疽和口底、颌下急性蜂窝织炎等。其中,颌下急性蜂窝织炎多见于小儿,可有高热、呼吸急迫、吞咽困难、不能正常进食,颌下肿胀明显,可影响吞咽和通气。
4、丹毒
病因：丹毒是皮肤淋巴管网的急性非化脓性炎症，致病菌多为乙型溶血性链球菌。常累及引流区淋巴结，病变蔓延较快，常有全身反应，但局部很少有组织坏死或化脓。治愈后容易复发。
临床表现：起病急,病变多见于下肢,表现为片状皮肤红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡、境界较清楚。病变范围向外扩展时,中央红肿消退而转变为棕黄色。可有水疱及局部淋巴结肿大。下肢丹毒反复发作可导致淋巴水肿,甚至发展为“象皮肿”。
5、脓性指头炎
病因：脓性指头炎为手指末节掌面的皮下化脓性细菌感染，多因甲沟炎加重、指尖或手指末节皮肤受伤后引起。致病菌多为金黄色葡萄球菌。
临床表现：起初为指头针刺样疼痛，轻度肿胀。继而指头脓肿加重，有剧烈跳痛。最后神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻，晚期末节可并发骨髓炎。
全身化脓性感染
脓毒症
病因：（还记得‘何为炎症’那一篇所说的脓毒症吗？）病菌侵入血液循环，进一步在体内大量繁殖并产生大量毒素，引起全身性炎症反应，体温、循环、呼吸、神志有明显改变者。
临床表现：1、骤起寒战高热，或低温；2、头痛、头晕，恶心、呕吐，腹胀，面色苍白或潮红，出冷汗，神志淡漠或烦躁、谵妄、昏迷；3、心率加快，脉搏细速，呼吸急促或困难；4、肝脾可肿大，严重者可出现黄疸或皮下出血瘀斑等。
致病菌通常有四大种类：1、革兰阴性杆菌；2、革兰阳性杆菌；3、无芽孢厌氧菌；4、真菌。
确诊方法是通过实验室检查以此确定致病菌种类。
破伤风
病因：是由破伤风梭菌引起的特异性感染。最常见于外伤！生锈的铁钉，路面上的玻璃渣，耕田里的“福寿螺”壳.........
破伤风梭菌是一种革兰染色阳性的梭状芽胞杆菌，为厌氧菌，故只能在狭深伤口的无氧环境中繁殖生长。平时存在于人畜的肠道,随粪便排出体外,以芽孢状态分布于自然界。在缺氧环境中,破伤风梭菌的芽胞发育成增殖体,迅速繁殖并产生大量外毒素(痉挛毒素)和溶血毒素。主要是痉毒素引起病人产生一系列的临床症状和体征。可见,破伤风是一种毒血症。
临床表现：破伤风潜伏期约为7天,病程一般为3-4周。潜伏期越短,预后越差。
典型临床表现是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上,阵发性强烈痉挛。任何轻微刺激(如光、声、接触、饮水等)均可诱发发作,每次发作持续数秒至数分钟。抽搐时病人神志清楚，一般无发热。高热往往提示有肺部感染。
随缘