大家好，我是陆小雨。
朋友们有穿过加压袜这种东西吗？
小雨在某书上看过太多压力袜的推荐和测评，说是可以赶走粗腿、静脉曲张、腿部水肿等等。
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看了那些KOL的对比图，我蠢蠢欲动！
但是，作为一个严谨的科普作者，我在激情消费前决定做做功课。
OK，今天小雨就来给大家说说加压袜那些事~
今天的文章来自医女正传，请各位放心食用~
长袜短袜，棉袜丝袜，别管男的还是女的，基本上都会天天跟它们见面，它们除了在鞋子里默默呵护着我们的双脚，在这露脚露腿的夏天里，还有帮我们修饰仪容的功能。你以为这就是袜子家族的全部功能吗？
才不是！
在袜子们的家族中，还有那么一类特殊的袜子，它们虽然是袜子，但是也不仅仅是袜子，它们就是传说中可以用来帮助治疗慢性静脉功能不全的加压袜。
虽然外表看起来是袜子，穿也确实是穿袜子，但是其实它们是属于医疗器械的一种，是作为压迫治疗方法中用到的，跟加压绷带都属于静态的压迫治疗。
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为什么要压迫呢？
简单点说，你这个静脉不是不能好好地回流吗，不是有反流吗，比如静脉曲张啊，水肿啊，来，我给你来加个压力，来帮助你老老实实回归正常的血流状态。
在慢性静脉功能不全的情况下，我们需要改善静脉血流动力学，而使用压迫治疗方法，就是可以帮助克服静脉高压，增加深静脉血流速度和静脉回流、改善淋巴流和皮肤微循环，以及降低动态静脉压[1]。
虽然克服静脉高压所需要的最佳压力目前并没有一个明确的说法，但在防止静脉疾病腿部的毛细血管渗出时，公认需要在踝部给予35-40mmHg的外部压力。
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压迫治疗还有可能改变慢性静脉溃疡处某些促炎症基质金属蛋白酶的表达，帮助促进溃疡的愈合。目前，压迫治疗仍然是慢性静脉疾病的主要疗法。加压袜就是用来给予这个压力的工具，它一般有5种压力梯度(20、20-30、30-40、40-50及50mmHg)。
治疗慢性静脉疾病时，加压袜至少需要在脚踝处施加20-30mmHg的压力才能起效，更严重的慢性静脉疾病可能需要更高级别(30-40mmHg)的加压袜[2]。
现在还有更高级别(如，40-50或50-60mmHg)的加压服，但通常仅仅用于慢性淋巴水肿或有烧伤瘢痕的患者，一般人也不需要。
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穿加压袜有什么讲究吗？
下肢加压袜的长度规格很多，包括及膝长袜、长筒大腿袜、护腿套裤(单侧腰高)、标准连裤袜和孕妇连裤袜。
一般情况下，我们用的都是及膝长袜，这个长度足以满足大多数患者的需求，而且患者穿着也感觉耐受性良好。
不过，在穿着加压袜的时候，需要注意不应将加压袜上拉至腘窝，以免束紧腘窝，导致血管狭窄、皮肤刺激或不适。
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有的时候，进行静脉手术后偶尔需要长筒大腿袜，这种长筒大腿加压袜也可在长途旅行期间额外提供支撑。
但是穿着此类加压袜必须完全拉至股部，以免在屈膝时起皱。否则也会束缚腘窝，引起不舒服。尽管在大腿处有自粘绷带，但长筒大腿袜仍具有频繁下滑的趋势，这个特性让我想起了前几天，减肥后的我穿着没减肥时期的连裤袜，需要偷偷把手插进衣兜，用来拉住自己裤腰，以防它哧溜溜下滑的酸爽。
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加压袜怎么穿呢？
如果你或者你的家人需要穿戴这种袜子，那么在穿戴之前需要注意的是：新的加压袜材质一般比较硬，应该先手洗再穿，洗洗会让袜子降低硬度，穿戴更加容易。
加压袜会吸收皮肤油脂，引起皮肤干燥，所以应在晚上脱掉加压袜之后，为皮肤做好保湿。
如果穿戴部位有溃疡或者伤口，需要在穿戴加压袜之前完成所有溃疡或皮肤护理，以免当日穿上后又需要脱下袜子，比较麻烦。
穿戴的时候，我们应在早晨水肿最轻时穿加压袜，如果起床后先去吃饭淋浴了，延迟了穿戴时间，那么应在穿加压袜之前将腿部抬高20-30分钟。
穿加压袜时，应坐在有坚固背部支撑依靠的椅子上，而不是在床上。将袜子腿部由内向外翻至脚跟，穿上袜子。
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如果很难穿，先穿上轻薄的丝质长筒袜可能有助于穿戴更高级别的加压袜，先将脚伸入拉开的袜子中，上拉折叠的边缘，使脚部套上袜子。
袜子拉上脚跟后，将剩余的部分聚拢起来，并逐步使正面向外，轻轻地沿着腿部向上牵拉。如果力量不足或手部活动度受限，或者弯腰困难，那也可采用简单的助穿器辅助穿戴。
助穿器一种是带手柄的网架，袜子套在框架上保持撑开，使足部更容易伸入。拉起装置手柄，协助将长袜沿着腿部上提。
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另一种助穿器是放在袜子里的管状套筒；袜子处于适当位置后，将管状套筒折叠并移除。
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所有人都能穿吗？
并不是。
正常人不需要穿戴加压袜。
在使用压迫治疗之前，必须确认患者是否存在有外周动脉疾病，浅静脉或者深静脉血栓形成，心力衰竭，急性蜂窝织炎，感染或者坏死等情况，如果有，需要谨慎评估或者不能采用压迫治疗的方法。
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穿这种袜子能减肥吗？
前几天还有人在后台问我这个问题，既然压力这么大，能不能帮我瘦小腿？
遗憾地告诉你：不能。
跟收腹裤一样，很多网站上也挂着这种袜子，美其名曰”瘦腿加压袜“。
其实，加压袜提供的是压力的作用，应该是帮助静脉血流好好流到它该流的地方去，对于我们小腿上的肌肉也好，肥肉也罢，都没有减肥的效果。
因为加压，所以它们会比一般袜子更紧，视觉上看起来腿变细，这只是暂时的，脱下来你的腿，照样该多粗还是多粗。
我也听过一些病人的反馈，穿着这种袜子虽然不算难受，但是也绝对不算舒服。
如果你本来就属于超重人士，盲目选择不适合自己的加压袜来追求「减肥瘦腿」，结局可能只有一个，那就是被勒得大喊「要命」！
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幸运的是，我没有穿过这种袜子，也希望你们以后也不需要穿着这种袜子。庆幸咱们有一个健康的身体，老老实实穿咱们的丝袜和棉袜吧！
参考文献
[1]PartschHCompressiontherapyofthelegs.Areview.JDermatolSurgOncol.;17(10):.[2]uptodate：慢性静脉功能不全的压迫治疗
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