急性球麻痹（ABP）可以是很多神经系统疾病的临床表现，包括卒中、重症肌无力、多发性硬化、肉毒毒素中毒等。既往研究显示，格林巴利综合征（GBS）患者也可出现ABP的表现，且不伴有肢体无力，但这类患者的临床特征尚不明确，也没有将其作为独特的一个GBS亚型来进行研究。
为此，来自韩国的学者Bae等进行了一项研究，旨在将不伴有肢体无力的ABP患者归类作为GBS的一个亚型进行分析，并将其与MillerFisher综合征（MFS）以及咽-颈-臂丛变异型（PCB）GBS相鉴别。该研究发表于近期的Neurology杂志。
该研究纳入了11例表现为ABP综合征的患者，平均发病年龄为33.8岁。收集患者的临床信息以及抗神经节苷脂抗体检测的信息进行分析。所有纳入的患者均以球部症状为主，而没有肢体无力。所有患者均不是孤立性的ABP，而是伴有不同症状的ABP叠加综合征（ABPp）。
ABPp患者表现为急性单相病程，其中8例患者有前驱感染病史。患者最常见的首发症状为言语不清、步态障碍和复视。所有的患者均没有呼吸肌受累的表现。患者最常见症状的发生频率为：眼肌麻痹（9例患者，82%）、共济失调（9例患者，82%）以及面肌麻痹（6例患者，55%）。
酶联免疫分析显示抗GT1aIgG抗体最为常见（11例患者），其次为抗GQ1bIgG抗体（6例患者）。9例患者采用了5天的静脉免疫球蛋白治疗，10例患者显示预后良好，且在3个月内完全恢复正常。只有一例患者病程超过了6个月。
该研究结论认为，不伴有颈部或肢体无力的ABP叠加综合征是GBS的亚型之一，且区别于MFS以及PCB亚型。出现抗GT1aIgG抗体能够解释其独特的临床特征与潜在的病理机制之间的相关性。
作者：幸福的味道
来源：丁香园
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇