要点与提醒ldquo口底蜂窝织

口底蜂窝织炎

口底蜂窝织炎(cellulitisofthefloorofmouth)

口底蜂窝织炎也称口底多间隙感染,累及范围包括口底、甚至咽后间隙、上纵隔、胸壁,多数为金黄色葡萄球菌与厌氧菌混合感染。临床表现为口底肿胀、黏膜红肿、剧痛、发热、舌运动困难、吞咽及呼吸障碍、软组织积气、全身感染症状等,实验室检查白细胞计数增高。

1.颌下、舌下及颏下间隙弥漫性密度增高,肌肉轮廓模糊,病变内可见气泡,脓肿形成时显示环状低密度。

2.增强扫描脓肿处见环形强化(图1)。

3.邻近的口咽腔狭窄、皮下血管增粗,颈动脉间隙、咽旁间隙、椎前间隙类似病变。

本病目前已较少见,但严重口底及合并的颈胸区蜂窝织炎仍可危及生命。

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图1口底蜂窝织炎

男,47岁。口底、右侧舌下间隙弥漫性密度增高(1个黑箭,3个白边黑箭),内见环形强化,病变累及右侧咽旁间隙、咽后间隙及颈动脉间隙前部

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