乡村全科助理医师蜂窝织炎

蜂窝织炎

  蜂窝织炎是指由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌引起的皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症。   真皮及皮下组织有广泛性、急性、化脓性炎症改变,毛囊、皮脂腺、汗腺皆被破坏,后期有肉芽肿形成。

  临床特点   患处皮肤局部剧痛,呈弥漫性红肿,境界不清,可有显著的凹陷性水肿,初为硬块,后中央变软、破溃而形成溃疡,约周结瘢痕而愈。可有恶寒、发热等全身症状,部分患者可发生淋巴结炎、淋巴管炎、坏疽、败血症等。   眼眶周围蜂窝织炎是一种严重的蜂窝织炎。

治疗原则   1.全身治疗应给患者加强营养,给予多种维生素口服,必要时加用止痛、退热药。   早应用大剂量抗生素。抗菌药物一般先用新青霉素或头孢类抗生素,疑有厌氧菌感染时加用甲硝唑。根据临床治疗效果或细菌培养与药敏报告调整用药。   .局部治疗早期可局部50%硫酸镁湿敷,患肢应减少活动,也可用紫外线或超短波物理疗法,当脓肿形成后,需切开引流及每日换药。   预防:重视皮肤日常清洁卫生,防止损伤,受伤后要及早医治。婴儿和老年人的抗感染能力较弱,要重视生活护理。

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