日照卫人医考外护每日一练第二十一

第十章外科感染病人的护理

一、A1

1、破伤风发生的原因是

A、破伤风杆菌侵入人体

B、全身缺乏免疫

C、破伤风杆菌迅速在体内繁殖

D、破伤风杆菌产生的外毒素作用

E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用

2、造成气性坏疽最主要的致病菌是

A、破伤风梭菌

B、绿脓杆菌

C、产气荚膜梭菌

D、枯草杆菌

E、炭疽杆菌

3、引起破伤风的致病菌是

A、溶血性链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、大肠杆菌

D、拟杆菌

E、厌氧芽孢菌

4、破伤风属于

A、菌血症

B、毒血症

C、败血症

D、脓血症

E、脓毒血症

5、引起气性坏疽的病原菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、厌氧性链球菌

C、变形杆菌

D、梭状芽胞杆菌

E、大肠杆菌

6、破伤风杆菌中毒的直接原因是

A、破伤风杆菌直接入侵伤口

B、伤口内无氧条件

C、患者抵抗力低下

D、破伤风杆菌产生的内毒素

E、破伤风杆菌产生的外毒素

7、有关全身感染说法错误的是

A、革兰阴性杆菌所致的脓毒血症常较严重,常见于大面积烧伤时等症状

B、革兰阴性杆菌感染临床特点为全身寒战或间歇发热、四肢湿冷和“三高”现象

C、革兰阳生球菌感染多见于痈、急性蜂窝织炎等

D、约2/3厌氧菌感染伴需氧菌感染,促进组织坏死,形成脓肿

E、真菌感染酷似革兰阴性杆菌感染,如寒战、高热、甚至休克等症状

8、革兰阳性球菌感染易经

A、飞沫传播

B、血液传播

C、接触传播

D、性传播

E、垂直传播

9、血培养检出致病菌者,称为

A、脓血症

B、毒血症

C、菌血症

D、坏血菌

E、败血症

10、下列哪项属于全身化脓性感染

A、坏血症

B、败血症

C、毒血症

D、脓血症和菌血症

E、严重软组织感染

11、因感染引起的全身性炎症反应,如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称是

A、高尿酸血症

B、败血症

C、菌血症

D、坏血菌

E、脓毒血症

12、手部急性化脓性感染的主要致病菌为

A、破伤风杆菌

B、梭状芽孢杆菌

C、溶血性链球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、绿脓杆菌

13、有关引发指头炎说法错误的是

A、为手指末节掌面皮下组织的化脓性感染

B、常发于指尖、指末节皮肤受伤后

C、与皮肤不洁、擦伤、人体抵抗力低下有关

D、亦可由甲沟炎加重所致

E、致病菌均为金黄色葡萄球菌

14、有关化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染病因说法错误的是

A、部位均是手掌浅部

B、均为化脓性感染

C、多因手指掌面被刺伤引发感染

D、由临近组织感染蔓延而引发感染

E、致病菌均为金黄色葡萄球菌

15、化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染的致病菌多为

A、绿脓杆菌

B、梭状芽孢杆菌

C、溶血性链球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、破伤风杆菌

16、指头炎的主要致病菌为

A、乙型溶血性链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、大肠杆菌

D、溶血性链球菌

E、绿脓杆菌

17、疖和痈的共同主要致病菌多为

A、绿脓杆菌

B、梭状芽孢杆菌

C、溶血性链球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、破伤风杆菌

18、急性蜂窝炎的主要致病菌是

A、乙型溶血性链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、大肠杆菌

D、双歧杆菌

E、绿脓杆菌

19、痈的好发部位是

A、头部和面部

B、上肢和头部

C、下肢和腋部

D、颈部和背部

E、胸部和会阴部

20、丹毒的好发部位是

A、头部和面部

B、颈部和背部

C、口底、颈部

D、下肢和面部

E、腋部和会阴部

21、以下是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性弥漫性化脓性感染的是

A、疖

B、痈

C、急性蜂窝织炎

D、丹毒

E、脓肿

22、引起疖、痈的常见致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、化脓性链球菌A群

C、大肠埃希菌

D、铜绿假单胞菌

E、脆弱拟杆菌

23、慢性感染病程持续超过

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、4个月

E、半年以上

24、引起外科感染的致病菌,下列不正确的是

A、葡萄球菌

B、链球菌

C、大肠杆菌

D、结核杆菌

E、绿脓杆菌

25、革兰阴性杆菌引起全身化脓性感染后,病人出现的“三低”现象有

A、体温不升

B、精神萎靡

C、高血压

D、脉搏减慢

E、血红细胞计数低

26、急性感染病程多在

A、1周以内

B、2周以内

C、3周以内

D、4周以内

E、5周以内

27、下列关于特异性感染特点的叙述正确的是

A、均有红肿热痛和功能障碍

B、同一种致病菌可引起同一种疾病

C、不同致病菌可引起同一种疾病

D、手术后感染多属此类

E、一种致病菌只能引起一种特定感染

答案部分

请联系日照卫人教育工作人员

第十章外科感染病人的护理

一、A1

1、治疗破伤风时注射破伤风抗毒素的作用是

A、解痉

B、镇静

C、中和血中游离毒素

D、抗破伤风杆菌

E、抗化脓菌

2、预防破伤风最有效、最可靠的方法是

A、彻底清除坏死组织和异物

B、应用青霉素

C、注射人体免疫球蛋白

D、注射TAT

E、应用肾上腺皮质激素

3、破伤风病人治疗的重要环节是

A、清除毒素来源

B、中和游离毒素

C、控制并解除痉挛

D、防治并发症

E、早期行气管切开术

4、下列属于气性坏疽的治疗原则是

A、紧急清创

B、应用抗生素

C、高压氧治疗

D、全身支持疗法

E、以上说法均正确

5、对气性坏疽患者紧急清创说法不正确的是

A、在抗休克和纠正严重并发症的同时,在全麻下行清创术

B、清创范围应达正常肌组织,切口敞开、给予缝合

C、肢体病变不能控制时,应施行近端高位截肢,残端不予缝合

D、术后用3%过氧化氢溶液冲洗、湿敷

E、经常更换敷料,必要时再次清创

6、气性坏疽应用的抗生素是

A、头孢类

B、青霉素

C、阿莫西林

D、红霉素

E、阿奇霉素

7、全身感染的治疗原则包括

A、处理原发病灶

B、控制感染

C、全身支持疗法

D、足够剂量的抗生素

E、以上说法均正确

8、软组织急性化脓性感染,在出现波动前,需早期切开引流的是

A、转移性脓肿

B、脓性指头炎

C、面部疖肿

D、急性蜂窝织炎

E、痈

9、脓性指头炎及早切开的目的是

A、防止中毒

B、防止高热

C、防止指骨坏死

D、防止痉挛

E、防止骨髓炎

10、指甲下脓肿应采取的最佳措施是

A、理疗

B、热敷

C、抗生素

D、拔除指甲

E、在甲沟处切开引流

11、痈初期红肿时,局部可涂以

A、3%过氧化氢

B、75%酒精

C、2%碘酊

D、生理盐水

E、碘伏

12、下列哪项符合丹毒的治疗原则

A、早期促使炎症消退,局部化脓时及早使脓液排出

B、应及时手术切开排脓,清除坏死组织

C、局部制动,中西药湿、热敷,理疗;改善全身营养状况

D、多休息,抬高患肢,全身应用足量抗生素,局部消炎、消肿、止痛。具有传染性。应予以接触隔离

E、积极治疗原发病灶,及时应用有效抗生素,以促进炎症消退

13、有助于诊断实质性脏器病变的检查是

A、超声波检查

B、X线检查

C、血常规检查

D、细菌培养

E、CT和MRI

14、检测胸腹部或骨关节病变适合下列哪项检查

A、超声波检查

B、X线检查

C、CT

D、MRI

E、静脉造影

15、冲洗破伤风病人伤口时可以用

A、生理盐水

B、75%酒精

C、3%过氧化氢

D、10%硝酸银溶液

E、5%碳酸氢钠溶液

16、关于非特异性感染病人的健康教育,错误的是

A、保持皮肤清洁

B、防止皮肤损伤

C、处理原发病

D、治疗相关的全身性疾病

E、经常应用抗生素预防感染

17、脓肿形成后首要的处理是

A、全身支持

B、理疗热敷

C、切开引流

D、外敷消炎膏

E、应用抗生素

18、软组织急性化脓性感染,在出现波动前,需早期切开引流的是

A、转移性脓肿

B、脓性指头炎

C、面部疖肿

D、急性蜂窝织炎

E、痈

19、厌氧菌感染伤口换药,选用

A、5%氯化钠

B、等渗盐水

C、1:新洁尔灭

D、优琐溶液

E、3%过氧化氢

20、脓毒症做血的细菌培养最佳取血时间是

A、用过抗生素后

B、无寒战高热时

C、出现新的转移脓肿时

D、在无新的转移脓肿时

E、寒战高热时

21、软组织化脓感染中有接触性传染的是

A、疖

B、痈

C、丹毒

D、蜂窝组织炎

E、急性淋巴结炎

二、A2

1、患者男,20岁。破伤风病人,抽搐频繁,引起肘关节脱臼,呼吸道分泌物多,有窒息可能,此时应首先处理的是

A、气管切开

B、静脉点滴破伤风抗毒素

C、脱臼复位

D、鼻饲流质饮食

E、输液应用青霉素

2、患者女,21岁。3天前鼻尖处长出一个外观红肿、自觉疼痛的结节,中央部有灰黄色小脓栓形成,该患者不应

A、休息

B、挤出脓栓,以利引流

C、外敷鱼石脂膏

D、应用抗生素

E、湿热敷

3、患者,女性,30岁。因外伤后感染,发生了气性坏疽,最重要的治疗是

A、解热、镇痛

B、高压氧治疗

C、应用抗生素

D、纠正水和电解质紊乱

E、清创

4、男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。针对该患者,治疗的中心环节是

A、控制痉挛

B、彻底清创

C、应用抗生素

D、中和游离毒素

E、维持水电平衡

5、女性,12岁,由背痈引起脓血症,血细菌培养,取血应在

A、出现新转移脓肿时

B、用过抗生素后

C、退热后

D、寒战高热时

E、任何时间

三、A3/A4

1、患者男,50岁。左手示指末节刺伤后感染出现剧痛,下垂时加重,患指肿胀、发红,伴有发热、全身不适,化验血白细胞计数增加。

1、目前考虑该患者患有以下哪种疾病

A、疖

B、痈

C、脓性指头炎

D、急性淋巴管炎

E、急性蜂窝织炎

2、适宜手术切开的时机是

A、疼痛减轻时

B、出现跳痛时

C、出现波动时

D、指头红肿明显时

E、线片显示指骨坏死明显

3、选择理想抗生素的依据

A、脓液的性质

B、感染的严重程度

C、细菌药敏试验

D、细菌的种类

E、药物的抗菌谱

四、B

1、A.丹毒B.气性坏疽C.疖D.痈E.脓性指头炎

1、需紧急清创的是

ABCDE

2、病变部位一般不化脓的是

ABCDE

3、需要尽早切开的是

ABCDE

答案部分

请联系日照卫人教育工作人员

第十一章损伤病人的护理

一、A1

1、大面积烧伤早期发生的休克多为

A、神经源性休克

B、低血容量性休克

C、心源性休克

D、过敏性休克

E、感染性休克

2、烧伤休克期造成休克的主要原因是

A、大量红细胞丧失

B、大量水分蒸发

C、大量体液从血管渗出

D、疼痛

E、败血症

3、关于烧伤说法错误的是

A、烧伤分为休克期、感染期、修复期

B、严重烧伤后最早反应时体液渗出

C、严重烧伤早期可并发全身性感染

D、深Ⅱ度烧伤靠依赖皮肤移植修复

E、严重的深度烧伤科造成肢体畸形和功能障碍

4、烧伤后,易发生低血容量性休克的时间是

A、2~3小时内

B、8小时内

C、12小时内

D、24小时内

E、48小时内

5、烧伤患者发生休克的最主要原因是

A、药物过敏

B、创面剧烈疼痛

C、暴露疗法导致大量水分蒸发

D、大量血浆自创面外渗

E、创面严重感染

6、大面积烧伤后48小时内,威胁患者生命的病理变化是

A、急性体液渗出

B、疼痛

C、应激性溃疡

D、脓毒症

E、败血症

7、下列不属于开放伤的是

A、擦伤

B、刺伤

C、切割伤

D、裂伤

E、爆震伤

8、下列不属于闭合伤的是

A、挫伤

B、扭伤

C、挤压伤

D、切割伤

E、爆震伤

9、创伤的全身性反应,不包括

A、体温反应

B、神经内分泌系统的变化

C、代谢变化

D、免疫功能变化

E、创伤性炎症

10、易致血管、神经、肌腱断裂的损伤是

A、切割伤

B、挫伤

C、挤压伤

D、火器伤

E、擦伤

二、A2

1、患者,女性,36岁。被运载钢筋的货车撞伤,钢筋刺破胸壁。此损伤的类型为

A、挫伤

B、爆震伤

C、切割伤

D、开放性损伤

E、闭合性损伤

三、A3/A4

1、患者,女性,29岁,大面积烧伤7小时,转送途中输液ml。入院后监测CVP(中心静脉压)4cmH2O,血压75/55mmHg,尿量22ml/小时,四肢厥冷,呼吸急促。

1、该表现提示

A、周围血管扩张

B、肺栓塞

C、心功能不全

D、血容量不足

E、肾功能不全

2、大面积烧伤2天内,最主要的全身改变是

A、急性呼吸衰竭

B、脓毒血症

C、低血容量休克

D、急性肾功能衰竭

E、应激性溃疡

四、B

1、A.挫伤B.扭伤C.挤压伤D.裂伤E.刺伤

1、容易引起急性肾衰竭的损伤的是

ABCDE

2、伤口污染和周围组织损伤均较重,易发生坏死和感染的损伤是

ABCDE

答案部分

请联系日照卫人教育工作人员

第十一章损伤病人的护理

一、A1

1、对大面积烧伤24小时内的病人,首选的主要治疗措施是

A、处理创面

B、镇静止痛

C、液体疗法

D、控制感染

E、补充营养液

2、深Ⅱ度烧伤,若无感染,通常愈合时间为

A、2~3天

B、1周

C、2周

D、3~4周

E、5周以上

3、下列烧伤创面清除方法不正确的是

A、剃除创面周围毛发

B、肥皂水清洗正常皮肤

C、剃除一切水泡

D、移去坏死表皮

E、以无菌溶液擦拭创面

4、下列烧伤急救原则中,正确的是

A、凡有呼吸道烧伤,一律做气管切开

B、凡有烧伤者,一律用哌替啶止痛

C、热液烫伤者,不能用较干净冷水浸泡

D、就地给予清创

E、立即消除烧伤原因

5、头皮裂伤经清创后,应采用下列哪种方法包扎

A、蛇形

B、螺旋形

C、螺旋反折形

D、“8”字形

E、回反形

6、护理疑有腹腔内脏器损伤的患者,错误的是

A、尽量少搬动患者

B、注射镇痛剂

C、安置半卧位

D、禁食、输液

E、注射广谱抗生素

7、对严重腹部损伤,首要的急救措施是

A、禁食,输液

B、吸氧

C、预防休克

D、使用吗啡类止痛药

E、物理降温

8、在皮肤切开及缝合前,再次消毒切口及其周围皮肤时应用

A、3%酒精

B、2.5%酒精

C、70%酒精

D、10%酒精

E、0.1%酒精

9、清创术的最好时机是伤后

A、6~8小时内

B、8~10小时内

C、10~12小时内

D、24小时内

E、48小时内

10、烧伤后补充液体分配正确的方法是

A、8h内补充完全天的量

B、8h内补充全量的一半

C、两个8h内补完全天的量

D、三个8h均匀补完全天的量

E、12h内补完全天的量

二、A2

1、患者女,46岁。右下肢因房屋倒塌被砖墙压住,4小时后被救出。体检:脉搏96次/分,血压86/66mmHg,右肢体明显肿胀,有瘀斑。静脉输液应首选

A、低分子右旋糖酐

B、5%葡萄糖溶液

C、3%高渗盐水溶液

D、全血或血浆

E、平衡液

2、患者女,30岁。体重50kg,烧伤Ⅱ度面积为80%,烧伤部位剧痛,有水疱,部分基底苍白,第2个24小时应补液体总量为

A、ml

B、ml

C、ml

D、ml

E、ml

3、护士小李负责护理重度烧伤患者,在护理工作中小李观察患者的补液量是否充足的最重要和简易的指标是

A、血压

B、心率

C、末梢循环

D、尿量

E、精神状态

4、患者,1周前工作时受外伤,今日为清创缝合后5天,护士在检查伤口时发现有一针眼发红并且有小脓疱,护士正确的处理方法是

A、局部热敷

B、拆除缝线,置管引流

C、提前拆去此缝线

D、70%乙醇湿敷

E、拆除缝线,敞开引流

5、患者,男性,27岁。建筑工人,劳动时示指被割伤,肌肉外翻。争取清创的时间是

A、伤后1~2小时

B、伤后3~5小时

C、伤后6~8小时

D、伤后8~10小时

E、伤后<24小时

6、患者男,60岁。意外事故中致胫骨开放性骨折伴大出血,面色苍白,脉细速。现场急救应首先采取的措施是

A、固定骨折

B、输液

C、止血

D、止痛

E、立即转送

7、患者男,38岁。铁钉刺伤足底6小时,伤口深约2.5cm,来院时出血已止,伤口污染较重,创缘肿胀,下列处理正确的是

A、冲洗、消毒后包扎

B、清创后不予包扎

C、清创后一期缝合

D、清创后油纱条填塞

E、清创后注射破伤风抗毒血清

8、患者男,55岁。车祸造成多发性损伤,急救车首先要处理的情况是

A、开放性骨折

B、腹部外伤后肠管脱出

C、外伤性大出血

D、颅脑外伤

E、膀胱破裂

9、患者,男性,45岁,3小时前突发车祸,上腹部被重物挤压,剑突下疼痛,呕血性液体约ml,护士查体可能出现的体征是

A、腹壁青紫

B、肝区叩痛

C、腹肌紧张

D、振水音

E、移动性浊音

10、患者女,因外伤导致脾破裂,除立即手术后还要进行输血,目的是补充

A、蛋白质

B、抗体

C、血红蛋白

D、血容量

E、凝血因子

11、患者男性,38岁。体重80kg,全身深Ⅱ度烧伤面积50%,伤后第一个24小时的补液量应为

A、ml

B、ml

C、ml

D、ml

E、ml

12、男,46岁,体重60kg,Ⅱ°烧伤面积50%,第1天补液总量应为

A、ml

B、ml

C、ml

D、ml

E、ml

13、男性,70岁,体重60Kg,其烧伤面积Ⅰ度10%,Ⅱ度20%,Ⅲ度10%,第一个24小时补液量约

A、ml

B、ml

C、ml

D、ml

E、ml

答案部分

请联系日照卫人教育工作人员

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长按







































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