21.骨折的特有体征是
A.局部皮下瘀斑
B.功能障碍
C.反常活动
D.轴向叩击痛
E.局部压痛
22.骨折治疗原则中的首要步骤是
A.功能锻炼
B.内固定
C.复位
D.包扎
E.外固定
23.股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是
A.完全性头下骨折
B.不完全性基底骨折
C.完全性基底骨折
D.不完全性经颈骨折
E.完全性经颈骨折
24.胫骨中下1/3交界处易骨折，其主要原因是
A.胫骨形状有棱角
B.负重量较大
C.位于皮下软组织少
D.易受直接或间接暴力
E.骨的形态转变移行处
25.维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是
A.日光照射不足及维生素D摄入不足的病史
B.烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状
C.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常
D.长骨X线检查异常及骨骼畸形
E.血25-(OH)-D3与1，25-(OH)2-D3水平下降
26.8~10个月婴儿患维生素D缺乏性佝偻病，常见的骨骼改变是
A.颅骨软化
B.肋骨串珠
C.方颅
D.鸡胸
E.肋膈沟
27.多发生在秋、冬季的是
A.致病性大肠埃希菌肠炎
B.轮状病毒性肠炎
C.生理性腹泻
D.细菌性痢疾
E.金黄色葡萄球菌肠炎
28.水痘最常见的并发症是
A.肺炎
B.心肌炎
C.脑炎
D.血小板减少
E.皮肤感染
29.下列哪项不符合猩红热患儿的皮疹特点
A.皮疹粗糙，砂纸样
B.常有散在糠屑样脱皮
C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏
D.常在24小时内遍及全身
E.疹间皮肤亦呈红色
30.甲型肝炎病毒的主要传播途径是
A.消化道传播
B.输血传播
C.虫媒传播
D.呼吸道传播
E.直接接触传播
31.下列哪种传染病可通过母婴传播
A.甲型病毒性肝炎
B.艾滋病
C.流行性乙型脑炎
D.疟疾
E.狂大病
32.细菌性痢疾最主要的诊断是通过
A.类隐血
B.血涂片
C.粪涂片
D.粪常规
E.粪细菌培养
33.目前菌痢的病原治疗首选
A.氯霉素
B.四环素
C.磺胺药
D.喹诺酮类
E.呋喃唑酮
34.狂犬病的潜伏期多数为
A.1个月
B.3个月以内
C.6个月以内
D.1个月以内
E.2周之内
35.急性结膜炎常引起脓性分泌物的病原菌是
A.淋球菌和脑膜炎球菌
B.病毒或衣原体
C.大肠埃希菌
D.肺炎链球菌
E.真菌
36.急性化脓性中耳炎常继发于
A.中耳胆脂瘤
B.鼻窦炎
C.结核
D.口腔溃疡
E.上呼吸道感染
37.关于痈的治疗，正确的是
A.初期只有红肿热痛时可热敷治疗
B.表面紫褐色或已破溃流脓时，不必切开引流
C.做“+”形切口切开引流
D.切口边缘应达到病变边缘皮肤
E.切口应深达深筋膜深面
38.急性蜂窝织炎的致病菌是
A.梭状芽胞杆菌
B.溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.白色念珠菌
E.表皮葡萄球菌
39.对支气管哮喘有诊断意义的检查是
A.弥散功能减低
B.支气管舒张试验阳性
C.肺功能呈阻塞性通气道功能障碍
D.血IgE及嗜酸细胞阳离子蛋白增加
E.痰中找到嗜酸性粒细胞
40.小儿热性惊厥控制惊厥首选
A.地西泮，0.3~0.5mg/kg
B.苯巴比妥，15~20mg/kg
C.对乙酰氨基酚
D.布洛芬
E.双氯芬酸钠
★答案及解析★
21.A
急性肾炎90%病例有链球菌的前驱感染，以呼吸道及皮肤感染为主。在前驱感染后经1周无症状的间歇期而急性起病。咽炎为诱因者病前6~12天(平均10天)多有发热、颈淋巴结大及咽部渗出。皮肤感染见于病前14~28天(平均20天)。少数患儿在疾病早期(2周之内)可出现下列严重症状:①严重循环充血，常发生在起病1周内。②高血压脑病。③急性肾功能不全。
22.D
小儿动脉收缩压=年龄×2+80，舒张压=收缩压×2/3。
23.D
左向右分流，肺循环血流量增多，导致肺部瘀血严重，故易并发肺部感染。
24.A
I期梅毒和II期梅毒均属于早期梅毒，其主要表现为皮肤黏膜损伤，其中I期梅毒主要表现为硬下疳。
25.E
急性细菌性痢疾病变主要在大肠，以乙状结肠与直肠为主，故疼痛多位于左下腹。阿米巴痢疾疼痛多位于右下腹。
26.B
被狗咬伤后应尽早处理伤口和免疫治疗。
(1)对狂犬病患者应尽早就地进行及时彻底的清创消毒。
(2)免疫治疗:伤后应以狂犬病免疫球蛋白(RIG，20U/kg体重)做伤口周围浸润注射。使用动物源性RIG，用药前应做过敏试验?如试验阳性，应在注射肾上腺素后再给予RIG。人源制剂的RIG，则不必使用抗过敏药物。采用狂犬病疫苗主动免疫在伤后第1、3、7、14、28日各注射一剂，共5剂。如曾经接受过全程主动免疫，则咬伤后不需被动免疫治疗，仅在伤后当天与第3天强化主动免疫各一次。
27.E
有症状者主要表现为肛周和会阴部瘙痒，以夜间为甚。雌虫在夜间移行至宿主肛门周围及其附近皮肤上产卵，引起肛门和会阴部皮肤瘙痒，以及继发性炎症。患者常有烦躁不安、失眠、食欲减退、夜惊等表现。有时可有食欲减退、腹痛、消化不良、恶心及呕吐等消化道症状。蛲虫在回盲部寄生可引起局部刺激和卡他性炎症或微小的溃疡。重度感染时可伴有腹泻、粪便中黏液增多或稍带血丝。
28.A
感染初期，感染处有奇痒和烧灼感，继而出现小出血点、丘疹或小疱疹。数日内可消失。抓痒可继发细菌感染、局部淋巴结肿大。受染后3~5天，患者常有咳嗽、喉痒、声哑等，重者有剧烈干咳和哮喘等呼吸系统症状，大多持续数日自行消失，长者可达1~2个月。患病初期沿有系统症状。有些患者喜食生米、生豆，甚至泥土、碎纸等，通常称为“异嗜症”。贫血为钩虫病的王要症状。
29.A
耳前淋巴结肿大是病毒性结膜炎的一个重要体征，可出现压痛。
30.B
31.B
老年性阴道炎主要是由于体内雌激素水平下降导致，由于阴道内雌激素水平降低，上皮细胞内糖原含量减少，阴道pH增高，因此治疗主要以补充雌激素为主，可以用弱酸性溶液冲洗后，局部使用雌激素。
32.B
腹股沟深环即腹股沟管的内口，是腹横筋膜的卵圆形裂隙，在体表的解剖位置为腹股沟韧带中点上2cm。
33.E
当疝环狭小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称为嵌顿性疝，如果嵌顿不及时解除，疝囊内的肠管及其系膜受压不断加重可使动脉血流减少以致完全阻断，而发生肠壁坏死，伴有肠梗阻，为绞窄疝。故可以看出，嵌顿疝和绞窄疝是疝气病变过程的两个发展阶段，区别就在于有无血循环障碍。
34.B
不同程度烧伤的特征:Ⅰ°烧伤仅伤及表皮浅层，表面红斑状。浅Ⅱ°伤及真皮的生发层，真皮乳头层，局部水疱形成。深Ⅱ°伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ°和之间。Ⅱ°是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼，无水疱，呈蜡白或焦黄甚至炭化。
35.A
糖尿病酮症酸中毒首先出现头晕、乏力，继而出现恶心、呕吐，进一步发展出现意识改变，甚至昏迷。
36.C
止血属于创伤急救术之一，包括指压法、加压包扎法(最常用)、填塞法、止血带法。止血带法适于用加压包扎法无法止血的四肢创伤出血，止血带缚扎于伤口的最近端，其下要有衬垫物，松紧度以止住血为度，不宜过紧以免损伤神经组织或造成肢体坏死。一般连续使用30~40分钟，最长不超过1小时。
37.A
是否为毒蛇咬伤主要依靠特殊的牙痕、局部伤情及全身表现来区别。毒蛇咬伤后，伤口局部常留有1对或3~4对毒牙痕迹，且伤口周围明显肿胀及疼痛或麻木感，局部有瘀斑、水疱或血疱，全身症状也较明显。无毒蛇咬伤后，局部可留两排银齿形牙痕。
38.E
蜂蜇伤一般是指黄蜂、蜜蜂、马蜂、胡蜂等蜇伤。按照轻重分类为:①轻度:蜂蜇伤后仅表现为蜇伤局部红肿、疼痛、瘙痒，少数有水疱或皮肤坏死。一般来说，数小时后症状即可消失、自愈。②重度:蜇伤重者可迸速出现全身中毒症状，有发热、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安，以至肌肉痉挛、昏迷，甚至休克、肺水肿及急性肾衰竭，最后可因心脏、呼吸麻痹而死亡。③蜂毒过敏:部分对蜂毒过敏的，患者，在蜇伤后可立即出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘，甚至支气管痉挛，重者可因过敏性休克、窒息而死亡。
39.C
脉浮、洪、数、大、滑、有力等为阳。
40.E
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