一、反流性食管炎
1.病因和发病机制
因功能性或器质性疾病导致食管抗反流屏障、食管的清除作用及食管黏膜屏障对反流物的抵抗力降低，胃内容物逆流入食管下段损伤食管黏膜，引起炎症。
2.病理变化
肉眼观局部黏膜充血。光镜下，早期表现为上皮内嗜酸性粒细胞浸润，以后出现基底细胞增生。上皮内见中性粒细胞浸润。
二、Barrett食管
1.概念
是指食管远端出现柱状上皮化生（鳞状上皮被柱状上皮取代）。Barrett食管是大部分食管腺癌的癌前病变。
2.病因
胃食管反流是主要原因。
3.病理变化
肉眼观，食管黏膜呈不规则形橘红色、天鹅绒样改变，在灰白色正常食管黏膜背景上呈补丁状、岛状或环状分布。
考点二胃炎一、慢性胃炎（高频）
1.病因
（1）幽门螺杆菌感染
（2）长期慢性刺激
（3）十二指肠液反流对胃黏膜屏障的破坏
（4）自身免疫性破坏
2.类型以及病理变化
（1）非萎缩性胃炎：即慢性浅表性胃炎，又称慢性单纯性胃炎，是胃黏膜最常见病变之一，胃窦部最常见。胃镜检查病变表现为胃黏膜充血、水肿，呈淡红色，可伴点状出血和糜烂，表面可有灰黄或灰白色粘液性渗出物。
（2）慢性萎缩性胃炎：本病以胃黏膜变薄，黏液腺体减少或消失并伴有肠上皮化生，固有层内多量淋巴细胞、将细胞浸润为特点。
根据发病是否与自身免疫相关以及是否伴有恶性贫血将本型分为A、B两型
考点三消化性溃疡一、病因和发病机制
1.幽门螺杆菌感染
2.黏膜抗消化能力降低
3.胃液的消化作用
4.神经、内分泌功能失调
5.遗传因素
二、病理变化
肉眼观，胃溃疡多位于胃小弯侧，愈近幽门愈多见，尤多见于胃窦部。少见于胃底及大弯侧。溃疡边缘整齐，状如刀切，底部平坦、洁净，通常穿越黏膜下层，深达肌层或黏膜层。
镜下，溃疡底部由内向外分四层：最表面为少量炎性渗出物；下一层为坏死组织；再下则见较新鲜的肉芽组织层；最下层为陈旧瘢痕组织。
三、并发症
出血、穿孔、幽门狭窄、癌变
考点四阑尾炎一、病因及发病机制
1.细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的两个主要因素
二、病理变化
1.急性阑尾炎
（1）急性单纯性阑尾炎：阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常那个光泽。粘膜上皮可出现缺损、并有中性粒细胞浸润和纤维渗出。
（2）急性蜂窝织阑尾炎：也称急性化脓性阑尾炎；阑尾显著肿胀，浆膜面高度充血，表面可见脓苔。镜下，炎性病变呈扇面形由浅表层向深层扩延。
（3）急性坏疽性阑尾炎：阑尾呈暗红色或黑色，常导致穿孔，引起弥漫型腹膜炎或阑尾周围脓肿。
2.慢性阑尾炎
多为急性阑尾炎转变而来，也可开始即呈慢性经过
三、并发症
急性弥漫性腹膜炎、阑尾周围脓肿、血栓性静脉炎、肝脓肿
（以上选图来自五年制第九版病理学课本）
预览时标签不可点