5个病例分析公式
第一题：结核性心包炎
结核病史+心包炎体征（心包摩擦音、心包积液）=结核性心包炎
鉴别：急性非特异性心包炎、化脓性心包炎、肿瘤性心包炎、心脏损坏后综合征
查：血常规、血沉、结核菌素实验、X线、心电图、超声心动图、心包穿刺
治疗：休息、心包穿刺、抗结核、心包缩窄时心包切除。
第二题：软组织急性化脓性感染
1.诊断题眼：中老年+皮肤硬肿块+破溃后蜂窝状疮口+畏寒发热=痈
外伤后+红肿热痛+边界不清+波动感+出脓+明显毒血症=皮下急性蜂窝织炎
下肢及面部+片状皮肤红斑+边界清楚隆起+易复发=丹毒
皮下红色线条+局部淋巴结肿大触痛=急性淋巴管炎/淋巴结炎
辅助检
2.鉴别诊断：急性蜂窝织炎、疖病
3.辅助检查：血尿常规、血生化、伤口分泌物/脓液细菌培养及药敏试验。
4.治疗：抗菌药物、局部处理（理疗，湿敷，切开引流等）、对症改善全身情况。
第三题：系统性红斑狼疮
1.诊断题眼：女性＋蝶性红斑＋光过敏＋口腔溃疡＋关节炎+ANA阳性=系统性红斑狼疮
2.鉴别诊断：原发性干燥综合征、特发性血小板减少性紫癜、原发性肾小球肾炎、感染性疾病、淋巴瘤。
3.辅助检查：血常规、尿常规/尿沉渣/24h尿蛋白定量、ANA谱、补体测定、抗心磷脂抗体/狼疮抗凝物。
4.治疗：早期大剂量糖皮质激素、规律用药注意不良反应、控制疾病活动，保护脏器功能。
第四题：淋巴瘤
1.诊断题眼：淋巴结无痛性的、进行性肿大、发热、淋巴结外表现=淋巴瘤
2.鉴别诊断：慢性淋巴管炎、淋巴结结核、转移瘤、恶性组织细胞病、风湿热。
3.辅助检查：淋巴结穿刺活检、纵隔镜、CT/MRI；
4.治疗：一般治疗；放化疗、对症、随访。
第五题：尿路结石
1.诊断题眼：活动后血尿＋腰部绞痛+B超/X线=输尿管结石
2.鉴别诊断：输尿管肿瘤、阑尾炎、尿路感染
3.辅助检查：尿常规、血钙磷尿酸、24h血钙磷尿酸枸橼酸镁草酸测定、肾功能检查、X线（泌尿系正侧位片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、平扫CT）、腹部B超、放射性核素显像、内镜（输尿管镜、膀胱镜）、直肠指检。
4.治疗：病因治疗。药物治疗（大量饮水、解痉止痛、抗生素）。体外冲击波碎石。经皮肾镜取/碎石。输尿管镜取/碎石。腹腔镜输尿管取石。开放手术治疗。术后积极预防结石复发。
扫码添加热情的花轮同学备注：“咨询”（长按变好看任意门）来源整理于网路，侵删。预览时标签不可点