外科笔记急性淋巴管炎

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急性淋巴管炎(acutelymphangitis)

分为网状淋巴管炎及管状淋巴管炎。丹毒即为网状淋巴管炎。

管状淋巴管炎常见于四肢,以下肢为多,分为深、浅两种,常并存手足癣的感染。

浅层淋巴管炎,常出现一条或多条“红线”,硬而且有压痛。

深层淋巴管炎,不出现“红线”,但患肢出现肿胀,有压痛。

两者均可引发全身症状,如发热、畏寒、全身不适、头痛、乏力及食欲下降等。

并发淋巴结炎时,轻者仅有局部淋巴结肿大及轻压痛,可自愈。重者出现局部红肿热痛,伴有全身症状。

乙型溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌,经破损的皮肤黏膜或其他感染性病灶(如疖、足癣)侵入淋巴管,往往同时累及所属淋巴结。

主要根据临床症状及体征,血常规提示白细胞及中性粒细胞增多。

注意与接触性皮炎、蜂窝织炎、多形日光疹、血管神经性水肿等病鉴别。

以处理原发病灶为主。抗菌药物使用、休息及抬高患肢,以利于感染的控制。急性淋巴结炎已形成脓肿时,应作切开引流。

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