有人阳康后拍CT,发现肺里有伤疤

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“医生,我的肺是不是纤维化了啊?”“有磨玻璃阴影要紧吗?”最近很多“阳康”后的患者从网上看到建议要拍胸部CT结果看到报告单上的“肺纤维灶”、“磨玻璃影”吓一大跳!到底要不要紧?医院呼吸与危重症医学科副主任李锋怎么说!“阳康”后,肺还好吗?专家:别过分担心74岁的李老伯有30多年的吸烟史,既往有轻度的肺气肿,戒烟后他很注重锻炼。去年12月下旬感染新冠病毒后,他的两肺多发炎症,好在经过抗病毒治疗及密切的监护,最后“阳康”出院了。医院复查胸部CT却发现了自己肺部出现了肺间质改变李老伯吓了一跳,不过专家却告诉他,肺部病灶已经好转吸收,出现的部分肺间质改变不用担心。“不需要额外治疗,可以等到3至6个月后再来复查。”得到了医生的明确答复后,李老伯这才松了口气。不少“阳康”患者都有和李老伯一样顾虑也有年轻患者特别紧张上海市民李先生告诉记者,去年9月份单位体检肺部没有问题,“阳康”后竟查出了“磨玻璃小结节”。李锋告诉这位李先生,刚刚感染好就去查胸部CT,的确可能会发现有些磨玻璃影、磨玻璃小结节,而这些都是因为感染之后出现的,一般不会再扩大,过一段时间就会慢慢康复了。他建议这类患者观察随访,3-6个月后复查CT即可。同时他也提醒,如果没有特别不舒服,胸部CT至少在“阳康”后3至6个月再进行。肺纤维灶不等于肺纤维化对于轻症肺炎患者肺部CT检查提示的纤维条索影基本不需要干预李锋介绍,新冠感染后胸部CT报告经常会有“肺纤维灶”这个诊断,有的患者一看到就很慌。其实肺纤维灶通常是因为肺部受到各种病原菌感染,自然愈合后遗留下的纤维化病灶,是机体自我修复的表现。值得强调的是,肺部纤维就像我们手上划了一个小破口后留下的“伤疤”,不需要额外治疗,也不用吃药。肺新冠感染后出现的肺纤维化不用过于担心肺纤维化的发生机制很复杂,通常是在不同的诱因下。症状表现是咳嗽、胸闷、呼吸困难,活动后上述症状加重。胸部CT表现为两肺的磨玻璃影、实变影、网格影、蜂窝影、支气管扩张等。症状轻的患者仅仅是出现了肺间质性炎症(或肺间质异常),算不上肺纤维化。李锋介绍,感染后肺纤维化患者多数是新冠重症、危重症患者,曾经出现过白肺。不过简单来说,新冠感染是导致肺纤维化的诱因,感染好了,诱因去除了,肺纤维化自然会慢慢消散。因此大家不用过分恐慌。哪些患者阳康后需要进行胸部CT检查有一部分患者平时不怎么咳嗽,这次感染后咳嗽时间长,症状始终未缓解,可以去做一下胸部CT检查。还有一部分“阳康”患者表现为胸闷、走路气喘,甚至动一动就出汗,有的可能还有低热,也应该查胸部CT看看肺部是否有炎症,同时需要验血查血常规、C反应蛋白等。如果胸部CT显示肺部存在磨玻璃影、实变影,甚至肺部纤维化,就提示存在感染后间质性肺病。转载文章版权归原作者所有,如有侵权请与我联系。来源:上观新闻、新民晚报、新闻坊见习编辑:陈思雨审核:姜明统筹:孙佳薇孙达


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