一壶汉方
大家好！这里是一壶汉方。今天为大家讲解主治肠痈初起，湿热瘀滞证的良方——大黄牡丹汤（《金匮要略》）。
药物组成
大黄12克，牡丹皮3克，桃仁9克，冬瓜仁30克，芒硝9克。
水煎，芒硝溶服(上药以水六升，煮取一升，去渣，纳芒硝，再煎沸，顿服之)。
本草剖析
大黄
大黄，中药材名。本品为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根茎。9～10月间选择生长3年以上的植株，挖取根茎，切除茎叶、支根，刮去粗皮及顶芽，风干、烘干或切片晒干。性味：苦，寒。入胃、大肠、肝经。功能主治为：泻热毒，破积滞，行瘀血。治实热便秘，谵语发托，食积痞满，痢疾初起，里急后重，瘀停经闭，症瘕积聚，时行热疫，暴眼赤痛，吐血，衄血，阳黄，水肿，淋浊，溲亦，痈疡肿毒，疔疮，汤火伤。泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、湿热黄疸。
牡丹皮
牡丹皮，中药名。为毛茛科植物牡丹干燥根皮。产于安徽、四川、河南、山东等地。苦、辛，微寒，归心、肝、肾经，具有清热凉血、活血化淤、退虚热等功效。主治热入营血，温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，跌扑伤痛，痈肿疮毒。牡丹皮和牡丹酚的毒性小。
桃仁
桃仁，中药名。为蔷薇科植物桃或山桃的干燥成熟种子。果实成熟后采收，除去果肉和核壳，取出种子，晒干。全国各地普遍栽培。苦、甘，平。归心、肝、大肠经。具有活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘的功效。用于经闭痛经，瘕瘕痞块，肺痈肠痈，跌扑损伤，肠燥便秘，咳嗽气喘。
冬瓜仁
冬瓜的干燥种子，呈扁平的长卵圆形或长椭圆形，长1厘米左右，宽约6毫米。性味：甘、寒。外皮黄白色，有时有裂纹，一端纯圆，另一端尖，尖端有2个小突起，其一较小者为种脐；另一突起较大，上有一明显的珠孔。边缘光滑（单边冬瓜子）或两面边缘均有一环形的边（双边冬瓜子）。剥去种皮后，可见乳白色的种仁，有油性。气微，味微甜。以白色、粒饱满、无杂质者为佳。归肺；大肠经。清肺化痰；消痈排脓；利湿。主痰热咳嗽；肺痈；肠痈；白浊；带下；脚气；水肿；淋证。
芒硝
芒硝，中药名。为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝，经加工精制而成的结晶体。主含含水硫酸钠。全国大部分地区均有分布。味咸、苦，性寒。归胃、大肠经。具有泻下通便，润燥软坚，清火消肿之功效。常用于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，肠痈肿痛等病症的治疗；外治乳痈，痔疮肿痛。
主治病证
泻热破瘀，散结消肿。用于肠痈初起，湿热壅滞之右下腹疼痛拒按，或右足屈伸痛甚，甚则局部肿胀，小便自调，或时时发热，自汗恶寒，苔薄腻而黄，脉滑数者。
本方现代常用于对急性阑尾炎、化脓性阑尾炎、急性附件炎等的治疗。
本方在古今临床上都是用途较广的方子，就是近代也仍对急腹症的治疗起到重要作用。除肠痈、肺痈外，中医古籍中还有用它治疗男子白浊、五劳七伤、消渴不止、妇女白带过多的记载，临床用之也都有确切效果。如遇热毒较甚者，可酌加蒲公英、金银花、败酱草之类以加强清热解毒之力；血瘀较重者，可酌加赤芍、乳香、没药之辈以放大活血化瘀之功。现代有以它为主治疗肾炎、尿道炎、气管炎的，作用也比较理想。民间有用食疗方法，坚持每晚食生冬瓜子二三十颗，以治疗前列腺增生，经笔者实验，确有一定的利尿作用。还有用熟冬瓜子补肝血、健脾胃、明眼目、益气机、悦颜色、抗衰老的。
方义陈述
本方中，大黄、桃仁共为君药，一攻一破，瘀散热下；芒硝、牡丹皮共为臣药，一散一清，肿退痈消；冬瓜仁为佐药，甘寒滑利，利湿排脓。诸药清之、破之、下之、泻之，发挥合力，使湿退热去，瘀破滞消，腑通痈除，对肠痈初起之证使湿热瘀毒从肠道而出，保正气于机体，给邪气以出路，是谓良方。
本方采取“以通为用”之理，是治疗湿热瘀滞，肠痈初起之常用方。
注意
凡重型急性化脓或坏疽性阑尾炎，阑尾炎并发腹膜炎（或有中毒性休克，或腹腔脓液多者），婴儿急性阑尾炎，妊娠阑尾炎合并弥漫性腹膜炎，阑尾寄生虫病等，均不宜用本方。
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推荐食谱
接下来就是今天的食疗推荐：谷雨调养膳食。
薏仁冬瓜仁茶
：薏仁、冬瓜仁各30克，水毫升。
：首先薏仁、冬瓜仁洗净，沥干水分。然后锅内加水煮沸，放入薏仁、冬瓜仁继续煮。最后煮至惹仁烂后，即可过滤饮用。
：消除水肿，利尿。
：薏仁甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。利水消肿、健脾祛湿、清热排脓、抗炎镇痛、增强免疫力等功效。冬瓜仁甘，性微寒。归肺；大肠经。清肺化痰；消痈排脓；利湿。主痰热咳嗽；肺痈；肠痈；白浊；带下；脚气；水肿；淋证。
绿豆百合薏米粥
：薏米克，绿豆50克，鲜百合克，白糖适量。
：将百合掰成瓣，去掉内膜。绿豆、薏米加水煮至五成熟后加入百合，用文火熬粥，加白糖调味即可。
：消除水肿，利尿。
：薏米性凉,味甘淡,入脾、胃、肺经。具有利水渗湿、健脾胃、清肺热、止泄泻等作用。
绿豆甘，凉。入心、胃经。清热解毒，消暑，利水。治暑热烦渴，水肿，泻利，丹毒，痈肿，解热药毒
百合味甘，性寒。归心、肺经。养阴润肺，清心安神。用于阴虚燥咳，劳嗽咳血，虚烦惊悸，失眠多梦，精神恍惚。
红枣发菜炖鸽子
：鸽子1只，红枣15枚，发菜10克，食盐、味精各适量。
：鸽子去毛及内脏，洗净切块，与红枣、发菜一起放入砂锅中，加入清水炖熟，调味服食。
：清热安神。
：鸽肉其性味咸平，补肝壮肾、益气补血、清热解毒、生津止渴等功效。治妇女干血痨，闭经，疟疾，肠风下血。
发菜性味甘寒，无毒。入肝、肾、膀胱经。可利小便，清热，软坚散结，理肠除垢，消滞降压。
红枣味甘性温、归脾胃经，有补中益气、养血安神、缓和药性的功能；
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