临床上一般将痛风分为四期。但并非每位痛风病人都经过这四个时期。痛风的四个周期包括无症状的高尿酸血症、急性痛风关节炎、发作间期、慢性痛风关节炎等。
第一期:无症状的高尿酸血症:这个时期的病人血清中的尿酸浓度会增加,但并未出现关节炎,痛风石或尿酸结晶等临床症状。部分男性会在青春期发生,且可能有家族史,女性多在停经后才会出现无症状的高尿酸血症,可能终其一生都会存在,但也可能转变为急性痛风关节炎或肾结石,临床有10%~40%的病人会发生肾结石症状。
第二期:急性痛风关节炎期:这时期的病人会在受累关节部位出现剧痛症状,在病发的早期多侵犯单一关节占90%,其中约有半数发生于脚掌骨关节,中后期可能会累及多处关节。痛风常犯部位包括大脚趾、脚背、脚踝、脚跟、膝关节、手腕关节、手指和肘关节等部位。一般而言,痛风多在晚上发作,见剧痛、关节发炎,甚至发热,多见于饮食过量饮酒、服药、外伤或手术后,有时脚踝扭伤也会引发,尤其是脱水时。患者睡前无任何异样,但痛风发作时剧痛会让人从梦中痛醒,且受累关节会出现严重的红、肿、热、痛现象。可伴发冷与颤抖并因此加重。严重可出现关节肿大积水,且抽取积液会出现黄浊液体,这里需要以蜂窝组织炎或细菌性关节炎相鉴别。
第三期:发作间期:痛风的发作间期是指病人症状消失的期间,即临床上病人未出现任何症状。发作间期长短不等,可能会持续一两天至几周,约7%的病人很幸运,他们的痛风会自然消退,但大多数病人会在一周内复发,反复发作后倾向于多关节性,病情较严重,时间较长。
第四期:痛风石与慢性痛风关节炎:患痛风石与慢性痛风关节炎的人多为慢性发展,在体内会有尿酸结晶沉积在软骨,滑膜及软组织中,形成痛风石。而且血中的尿酸浓度越高,患病时间期越久,沉积的痛风石越多。后期会影响血管与肾脏,造成严重肾功能衰竭,并造成排泄尿酸异常的恶性循环。常常沉积痛风石的部位很多,如耳朵、手部、肘部、跟腱、脚踝或脚趾。有时会引起局部炎症溃疡,甚至需要进行截肢手术。此外,发生肾结石的危险性随着尿酸增高而增加,引起肾病变、肾衰竭后可能需要接受血液透析,这也是引起痛风病人死亡的主要原因之一。
金玉堂中医痛风专科门诊承诺:
痛风患者必须遵照金玉堂的医嘱,确保疗程时间和治疗治愈后,如有5%--10%的痛风患者在一年的观察期和巩固期内偶尔发作,需前来金玉堂进行巩固治疗。