病理加油包

肥大(Hypertrophy):细胞、组织或器官体积增大称为肥大。组织、器官的肥大通常是由于实质细胞的肥大所致,可伴有细胞数量的增加。

化生(Metaplasia):一种分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟的性质相似的细胞的过程。

心衰细胞:长期反复发作的心力衰竭患者,因肺内持续充血,漏出的或因毛细血管破裂出血的红细胞被肺内巨噬细胞吞噬,然后以含铁血黄素形式沉积下来。这类出现于左心衰患者肺内和痰内的含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞。

坏疽(gangrene):是指组织坏死并继发腐败菌感染。常发生在肢体或与外界相通的内脏。分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽。

窦道(sinus),瘘管(fistula):组织坏死后形成的开口于皮肤粘膜表面的深在性盲管称为窦道,两端开口的通道样缺损称为瘘管。

机化(organization):坏死组织不能完全溶解吸收或分离排出,则由肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、异物等的过程,称为机化,最终形成瘢痕组织。

变性(degeneration):又称可逆性损伤,是指细胞或细胞间质受损伤后,细胞或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象。常伴有功能下降。

肉芽组织(granulationtissue):由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故而得名。

槟榔肝(nutmegliver):慢性肝淤血时,肝小叶中央区因严重淤血而呈暗红色,而肝小叶周边部肝细胞因脂肪变性呈黄色,致使在肝的切面上出现红黄相间的状似槟榔切面的花纹,称为槟榔肝。

血栓形成(thrombosis):在活体的心脏和血管内,血液发生凝固或血液中有形成分发生凝集形成固体质块的过程,称为血栓形成。所形成的固体质块称血栓(thrombus)。

栓塞(embolism):在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。阻塞血管的异常物质称为栓子(embolus)。栓子可以是固体、液体或气体,最常见的栓子是脱落的血栓碎片或节段,罕见的如脂肪滴、空气、羊水和肿瘤细胞团。

炎症介质(inflammatorymediator):急性炎症的血管扩张、通透性增加和白细胞渗出这些炎症反应主要是通过一系列化学因子的作用而实现的,这些化学因子称为化学介质或炎症介质。

假膜性炎:发生于粘膜的纤维素性炎由渗出的纤维蛋白原形成的纤维素、坏死组织和嗜中性粒细胞共同形成假膜,又称假膜性炎。白喉的假膜性炎若发生于咽部不易脱落称为固膜性炎;若发生于气管则较易脱落称为浮膜性炎,可引起窒息。

蜂窝织炎(phlegmonousinflammation):是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎,常发生于皮肤、肌肉、阑尾。蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起,链球菌能分泌链激酶降解纤维素,透明质酸酶降解透明质酸,故病变不易局限,表现为疏松结缔组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润。

败血症(septicemia):细菌由局部入血后,不仅没有被清除,而且还大量繁殖,并产生毒素,引起全身中毒症状和病理变化,称为败血症。

异型性(atypia):不仅在细胞形态上,而且在组织结构上,肿瘤细胞与组织都与其来源的正常细胞和组织有不同程度的差异,这种差异称为异型性。肿瘤的异型性大小反映了肿瘤分化程度,异型性小者,说明肿瘤与其来源的正常细胞和组织相似,肿瘤分化程度高;异型性大者,表示肿瘤与其来源的正常细胞和组织有很大的不同,分化程度低。

转移(metastasis):恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,不连续地迁徙到其他部位继续生长,形成与原发瘤相同类型的肿瘤,这个过程称为转移。

种植性转移(transcoelomicmetastasis):体腔内器官的恶性肿瘤蔓延至浆膜表面时,瘤细胞可脱落,并像播种一样种植在体腔内各器官表面,形成多数的转移瘤。

原位癌(carcinomainsitu):原位癌一般指粘膜或皮肤鳞状上皮层内的重度非典型增生已累及或累及上皮的全层(上皮内瘤变Ⅲ级)但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。原位癌是具有侵袭能力前的一种状态,并不一定必然发展为浸润癌。

心肌梗死(myocardialinfarction,MI):是指冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌严重而持续性缺血所致的心肌缺血性坏死。分为心内膜下心肌梗死和透壁性心肌梗死。

肺肉质变(pulmonarycarnification):由于肺泡腔内渗出的中性粒细胞数量少或功能缺陷,释放蛋白溶解酶不足以使渗出的纤维素完全溶解而被吸收清除,由肉芽组织机化,使病变肺组织呈褐色肉样纤维组织,称肺肉质变。

慢性阻塞性肺病(COPD):是一组由各种原因引起的以肺实质和小气管受损后,导致慢性不可逆性的气道阻塞、呼吸阻力增加以及肺功能不全为共同特征的肺疾病的统称,主要指慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘和支气管扩张等疾病。

肺气肿(pulmonaryemphysema):是指呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡因肺组织弹性减弱而过度充气,呈永久性扩张,并伴有肺泡间隔破坏,致使肺容积增大的病理状态。。

桥接坏死(bridgingnecrosis):中央静脉与汇管区之间,两个汇管区之间或两个中央静脉之间出现的互相连接的坏死带。常见于中、重度慢性肝炎。

新月体(crescent):主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成,可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润.这些成分附着于球囊壁层,在毛细血管球外侧形成新月形或环状结构..

树胶肿(gumma):又称梅毒瘤(syphiloma),是梅毒的特征性病变,其形成可能与超敏反应有关.病灶呈灰白色,大小不一,因其质韧有弹性,似树胶状,故称树胶肿.镜下结构颇似结核结节,中央为干酪样坏死,但坏死不彻底,弹力纤维染色可见原有血管壁轮廓.

Hoeppli现象:血吸虫病时,急性虫卵结节HE染色呈红色,在虫卵周围可见红染的放射状火焰样物质,称Hoeppli现象.在其周围有大量变性,坏死的嗜酸性粒细胞聚集,状似脓肿,称为嗜酸性脓肿(eosinophilicabscess).在脓肿内可见菱形或多边形折光强的蛋白质结晶,即Charcot-Leyden结晶。

干线型或管道型肝硬化(pipestemcirrhosis):血吸虫病晚期,肝脏变硬,变小,变轻.肝表面不平,严重时形成粗大结节.切面上增生的纤维结缔组织沿门静脉分支(树枝状)分布,故称干线型或管道型肝硬化.

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS),简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组临床表现相似的综合征,而不是独立的疾病。典型表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。

肺原发性综合征:肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为肺原发综合征。

肝硬化(livercirrhosis):是一种常见的慢性肝病,可由多种原因引起由于肝细胞弥漫变性坏死及而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生这三种改变反复交错进行,导致肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,肝变形变硬,假小叶形成,最终出现肝硬化。本病早期可无明显症状,后期的出现一系列不同程度的门静脉高压症和肝功能障碍。

肿瘤的生长方式和特点:

1.膨胀性生长:是大多数良性肿瘤的生长方式。这些肿瘤生长常比较缓慢,局限性生长,呈结节状,有完整包膜,生长时推挤,压迫周围组织,但不侵袭破坏周围组织,与周围组织分界清晰,一般不破坏器官结构与功能。

2.外生性生长:是发生于体表、体腔、管道器官表面或腔面的良性或恶性肿瘤常向外突起,形成乳头状、蕈伞状、息肉状等形状的肿物。

3.浸润性生长:见于恶性肿瘤。恶性肿瘤细胞不断增生,侵犯血管、淋巴管和周围组织间隙,破坏周围组织,瘤组织与周围组织分界不清,没有包膜或包膜不完整。

门脉性肝硬化的原因,肉眼观,镜下特征

病因:与多种病因有关,长期酗酒(酒精性肝硬化),病毒性肝炎(肝炎后肝硬化)

肉眼观:肝硬化的早、中期,肝体积正常或略增大,质地正常或稍硬。后期肝体积缩小,质量减轻。肝硬度增加,表面及切面均见弥漫的小结节均匀分布,结节大小相仿。切面见小结节周围有灰白色纤维组织条索包绕,结节呈黄褐色(脂肪变)或黄绿色(淤胆)

镜下:假小叶的形成是肝硬化最重要的病理改变。假小叶是指正常肝小叶结构被破坏后,由广泛增生的纤维组织将肝小叶重新分割、包绕所形成的大小不一、圆形或椭圆形的肝细胞团。假小叶内肝细胞排列紊乱,可有变性、坏死及再生现象。再生的肝细胞体积较大,核大、染色较深,常出现双核。假小叶内中央静脉缺如、偏位或有两个以上,并可见汇管区结构。假小叶外周增生的纤维组织中有多少不等的慢性炎症细胞浸润。小胆管受压而出现胆汁淤积现象,同时也可见到新生的细小胆管和无管腔的假胆管。

什么是转移?肿瘤的血道转移途径?胰腺癌血道转移最常见于哪个器官?

转移(metastasis):恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,不连续地迁徙到其他部位继续生长,形成与原发瘤相同类型的肿瘤,这个过程称为转移。

血道转移途径:

门脉系统:胃癌,肠癌侵入门脉系统后引流至肝,可出现肝转移。

体静脉系统:肾癌,子宫绒毛膜上皮癌可侵入体静脉到达肺,出现肺转移。

肺静脉系统:经左心室随主动脉的血流到达全身器官,出现全身性转移

胰腺癌血道转移通常由门静脉转移至肝,再转移至肺,继而转移至肾上腺、肾、脾、脑及骨骼等组织。

胃消化性溃疡的肉眼,镜下特点以及其并发症状?

肉眼:溃疡通常呈圆形或卵圆形,边缘整齐,底部平坦,深浅不一。较浅者仅累计黏膜下层,深者可深达肌层或浆膜层。溃疡于贲门侧较深,呈挖掘状;幽门侧较浅,为阶梯状,故切面呈斜漏斗状,溃疡底部一般较干净,有时被覆渗出物。溃疡周围黏膜皱襞向溃疡处集中,似车辐状。

镜下:溃疡底部由表面至深层可分为4层。①炎性渗出物层:主要由中性粒细胞和纤维素等构成。②坏死层:由坏死的细胞/组织碎片和纤维素样物质构成。③肉芽组织层。④瘢痕层:可见增生性动脉内膜炎,血管壁增厚,管腔狭窄或血栓形成。另可见神经节细胞和神经纤维变性或增生,有时甚至形成创伤性神经瘤。

并发症状:出血,穿孔,幽门狭窄和梗阻,癌变。

纤维性炎症的病理特点,多发生的部位,举三个例子来说明

病理特点:血管壁的损伤较为严重,管壁通透性明显升高,以致纤维蛋白原等大分子可以从血管内渗出,渗出的纤维蛋白原在血管外形成纤维蛋白。炎症局部常伴有较多的中性粒细胞和单核细胞的浸润。

多发部位:纤维素性炎症好发于黏膜/浆膜和肺。发生于黏膜的纤维蛋白性炎症常伴有表层黏膜的坏死,后者与渗出的纤维蛋白/中性粒细胞以及病原微生物等混合,在黏膜表面形成一层灰白色糠皮样膜状结构,又称假膜性炎,如细菌性痢疾时的假膜性结肠炎以及白喉杆菌引起的喉和气管的假膜性炎。浆膜纤维蛋白性炎的心外膜炎——绒毛心。大叶性肺炎。

何为转移,试写出恶性肿瘤的转移方式并各举一例

转移(metastasis):恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,不连续地迁徙到其他部位继续生长,形成与原发瘤相同类型的肿瘤,这个过程称为转移。

淋巴道转移:肺癌常首先转移到局部支气管淋巴结,再到肺门淋巴结和纵隔气管旁淋巴结。

血道转移:肾癌,子宫绒毛膜上皮癌可侵入体静脉到达肺,出现肺转移。

种植性转移:卵巢的Krukenberg瘤,胃黏液癌的种植性转移。

文案:学术部

排版:新闻部

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