解剖
小小阑尾,不可小看!
关键词:阑尾阑尾炎
说到阑尾,你的第一反应是什么?
“阑尾炎!”
“功能退化的器官!”
还是……
说起阑尾,大家都会一脸嫌弃,为什么会这样?是因为阑尾炎发作起来的痛可以惊天地泣鬼神,还是因为……
废话不多说,请跟着小编往下看!
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阑尾的形态、位置、毗邻
阑尾是一条细长的管道器官,外形酷似蚯蚓,长度因人而异,一般长约5-7cm,偶有长达20cm或短至1cm者。成人阑尾的管径多在0.5-1.0cm之间,并随着年龄的增长而缩小,阑尾易被粪石嵌顿,形成阻塞性阑尾炎。
其位置主要取决于盲肠的位置,一般位于右髂窝内,少数情况可随盲肠的位置变化而出现异位阑尾。阑尾与回盲部的位置关系有多种,即可在回肠下、盲肠后、盲肠下、回肠前及回肠后位等。
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在我国,阑尾以回肠下位和盲肠后位较多见。由于阑尾位置差异较大,毗邻关系各异,故阑尾发炎时可能出现不同的症状和体征,这给阑尾炎的诊断和治疗增加了复杂性。
阑尾的特点
阑尾根部较固定,多数在回盲口的后下方约2cm处开口于盲肠,此口称为阑尾口。阑尾口的下缘有一条不明显的半月形黏膜皱襞,称为阑尾瓣,该瓣有防止粪块和异物坠入阑尾腔的作用。
阑尾尖端为游离盲端,游动性较大,所以阑尾位置不固定,手术中有时寻找困难,但三条结肠带会聚于阑尾根部,所以在手术中沿三条结肠带向下追踪是寻找阑尾的可靠方法。
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阑尾根部的体表投影点,通常由McBurney点(麦氏点)和Lanz点(兰氏点)表示。
McBurney点(麦氏点):右髂前上棘与脐连线的中、外三分之一交点处。
Lanz点(兰氏点):左、右髂前上棘连线的右、中三分之一交点处。
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阑尾的功能
曾经的研究结果认为阑尾是几乎没有相关功能的进化遗留器官,这个研究结果盘踞在人类的认知里长达几百年,然而,近些年来的研究,使这个观点存在了争议。
1
阑尾是消化功能退化的器官
阑尾之前用来消化粗大的纤维类食物,也可说是用来储蓄纤维的地方,当时的人们还在“吃草”,但随着人们吃的食物越来越精细,阑尾的功能也逐渐退化了。
2
阑尾是有益细菌的保护伞-重要免疫器官
阑尾中有大量的肠相关淋巴组织,它们可以提供免疫功能,由阑尾提供的免疫功能可以支持肠道中有益细菌的生长。阑尾也可以给一些有益细菌提供避难场所,保证即使是在严重腹泻时,有益菌群也可以存活下来,并在肠道恢复健康后继续工作。
从出生时起,淋巴细胞会慢慢在阑尾聚集;到20~30岁达到巅峰,以后开始下降,到60岁左右就完全消失了。
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3
阑尾可以促进肠道运动
阑尾作为消化系统的一部分,能分泌出多种消化酶和促进肠道蠕动的激素,参与肠道的运动。
小小阑尾爱发炎
引发阑尾炎的原因有很多,如肠梗阻或是消化不良,食物残渣、粪石、甚至寄生虫进入阑尾,都会使阑尾产生一系列反应,引发炎症。其中阑尾官腔阻塞、细菌侵入、阑尾先天畸形都是急性阑尾炎的常见病因。阑尾炎根据病理分型可分为:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。
小编温馨提示:
预防阑尾炎要饮食规律,细吞慢嚼,不要暴饮暴食,要保持通便,坚持运动。
参考文献
1.李玉山.不同手术方式治疗急性阑尾炎的疗效对比.世界最新医学信息文摘,年
2.阑尾可能具有重要的生物学功能.科技动态
3.柏树令,应大君.系统解剖学(第8版).人民卫生出版社
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