呼吸系统疾病是一种常见病、多发病,在城市的死亡率占第3位,而在农村则占首位。多发于冬、春两季,主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔,病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。在呼吸系统常见疾病中,主要由季节性咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺病、流行性感冒和急性鼻咽炎等5大类构成,占整个呼吸系统疾病的80%以上。
过敏性鼻炎
定义:过敏性鼻炎(allergicrhinitis,AR)是身体对某些过敏原等敏感性增高而在鼻部出现的异常反应。
临床症状:是以突然和反复发作性鼻痒、打喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的一类鼻科常见病。喷嚏以清晨和睡眠为最严重,部分病人伴有眼睛发红,发痒及流泪等过敏性结膜炎的症状。鼻腔检查显示鼻腔粘膜苍白水肿,并有水样粘液。
有季节性反复发作或常年性反复发作病史,因此分为季节性(间歇性)与常年性(持续性)变应性鼻炎。发病机理:该病是机体接触外界过敏原后所引起的以IgE介导为主的Ⅰ型变态反应性鼻黏膜炎性反应疾病。
流行性病学:全球平均发病率为10%~25%。AR患病年龄大约在10~40岁,随着工业化的进展,现代生活方式和生态环境的污染(尤其室内装潢材料中苯、甲醛等有害物质严重超标等因素),AR发病率有全球性增长趋势,被视为“21世纪的流行病”。
危害:尽管不会危及生命,但AR其所引起的鼻部症状、眼部症状(结膜炎)及相关器官症状(支气管哮喘、中耳炎等)可导致睡眠紊乱、食欲减退、全身乏力、疲劳、情绪失调、注意力减退。
慢性咽炎
定义:咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。弥漫性咽部炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分;局限性咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症。本病在临床中常见,病程长,症状容易反复发作。
主要表现:咽腔干燥、发痒感、刺激性咳嗽等症状,导致患者睡眠不佳、失眠、食欲不振等后果,严重危害了人们的身心健康。
发病原因:与不合理饮食、咽周围邻近器官感染、变态反应、心理压力、化疗放疗损伤、职业、环境等因素的单一作用或共同作用有关,慢性咽炎可单独发,也可与全身其他疾病同时并发。
慢性喉炎
定义:慢性喉炎是指喉部黏膜因一般性病菌感染或用声不当所引起的慢性炎症,可波及黏膜下层及喉内肌,是耳鼻喉科临床常见病、多发病。
发病原因:①急性喉炎反复发作或迁延不愈;②用声过度,发声不当;③从事某些具有刺激性致病因子的职业;④鼻、鼻窦、咽部的感染;⑤肺、气管及支气管感染;⑥某些全身性疾病(如心、肾疾病,糖尿病,风湿病等)。
咽炎与喉炎的区别
1发病部位
咽炎:咽部黏膜;
喉炎:喉部黏膜。
2临床症状
咽炎:咽部不适,发干发痒咳嗽,有痰;
喉炎:反复声嘶,用声越多越严重。
哮喘病
定义:哮喘病英文:bronchialasthma,简称哮喘,俗称“吼病”,祖国医学称“哮证”,是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;
主要表现:在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。
分类:慢性支气管炎哮喘、过敏性哮喘、药物性哮喘、老年性哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性哮喘、运动性哮喘、儿童性哮喘等十几类。
气管炎
定义:气管炎(chronicbronchitis)是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化,粘液分泌增多,临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征。
主要表现:本病早期症状较轻,多在冬季发作,春暖后缓解,且病程缓慢,故不为人们注意。晚期病变进展,并发阻塞性肺气肿时,肺功能遭受损害,影响健康及劳动力极大。
流行病学:本病为中国常见多发病之一,几十年临床数据表明发病年龄多在40岁以上,吸烟患者明显高于不吸烟患者,在中国患病率北方高于南方,农村较城市发病率稍高。
支气管炎
定义:支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症。
发病原因:多数是由细菌或病毒感染引起的,根据流行病学的调查,主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病毒等。较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门氏菌属和白喉杆菌等。此外气温突变、粉尘、烟雾和刺激性气体也能引起支气管炎。
临床症状:临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。又分慢性支气管炎和急性支气管炎两种。
急性支气管炎:以流鼻涕、发热、咳嗽、咳痰为主要症状,并有咽声音嘶哑、喉痛、轻微胸骨后摩擦痛。初期痰少,呈粘性,以后变为脓性。烟尘和冷空气等刺激都能使咳嗽加重。
慢性支气管炎:主要表现为长期咳嗽,特别是早晚咳嗽加重。如果继发感染则发热、怕冷、咳脓痰。临床数据表明冬季,是此病的高发季节。
慢性阻塞性肺疾病
定义:慢性阻塞性肺疾病(ChronicObstructivePulmonaryDisease,COPD),一种不可逆的慢性肺部疾病,包括两类:慢性支气管炎(chronicbronchitis)及肺气肿(emphysema)。是一种可预防可治疗的疾病,有一些明显的肺外效应,可加重一些患者疾病的严重程度,以不完全可逆的气流受限为特征。
主要表现:气流受限呈进行性加重,多与肺部对有害的颗粒和气体的异常炎症反应有关。COPD的特征性病变气流受限,是小气道病变(闭塞性细慢性阻塞性肺病支气管炎)和肺实质破坏(肺气肿)共同作用的结果,在不同的患者中这两种原因所占的比例不同。COPD的自然病程是可变的,且每个病人的病程都不一样。一种进行性加重的疾病,特别是当病人持续暴露于有害环境时。COPD对病人的影响不仅取决于气流受限的程度,还取决于症状(特别是气促和活动能力的下降)的严重程度,全身效应以及有无合并症。
肺心病
慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病,又称阻塞性肺气肿性心脏病,简称肺心病。肺心病在中国是常见病,多发病。
是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。
分类:根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类。
肺结核
定义:肺结核:pulmonarytuberculosis(简称TB)结核病是由结核杆菌(tuberclebacillus)引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。
病理特点:结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
拜善晟说
呼吸系统类疾病是在生活中对很多人造成困扰的一种疾病,随着空气污染的加剧,呼吸系统疾病的治疗也成为医学界中的一大治疗病种。为此,对患有呼吸系统疾病的人讲,及时的分辨自己所患的呼吸系统疾病的具体病种,对于治疗有着极大的功效。
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