年护考终极密押卷2
21．患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次，入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征是
A．血压升高、脉搏加快、呼吸急促
B．血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢
C．血压升高、脉搏加快、呼吸深慢
D．血压下降、脉搏缓慢、呼吸深慢
E．血压下降、脉搏细速、呼吸急促
21．B
患者头部被木棒击伤后，出现脑出血急性颅内压增高，伴随的生命体征应是血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢，“两慢一高”为Cushing反应）。
22．关于慢性胃炎的叙述，正确的是
A．多好发于青壮年
B．自身免疫性胃炎可伴有贫血
C．常有特征性腹痛的特点
D．均应进行抗幽门螺杆菌的治疗
E．萎缩性胃炎随年龄增加的症状可逐渐减轻
22．B
慢性胃炎分为A型和B型，A型属于自身免疫性胃炎，可伴有恶性贫血。
23．某早产儿出生后因Apgar评分较低转入新生儿病房，治疗12天后身体状况好转，今日医生通知家长出院。护士在出院指导时应向家长重点强调的是
A．及时添加辅食
B．预防感染
C．培养良好生活习惯
D．防止外伤
E．及早训练按时排便
23．B
早产儿皮肤娇嫩，屏障功能差，体液和细胞免疫功能不完善，更易于发生感染。因此护士对早产儿出院指导时，应向家长重点强调预防感染。
24．患儿男，4个月，近一个月来烦躁、夜间啼哭、易惊醒、多汗、吃奶少，大便稀，每天2～3次。生后一直牛奶喂养。引起睡眠不安的最可能的原因是
A．生活环境不良
B．缺少母乳喂养
C．父母日常护理不当
D．缺乏维生素D
E．慢性腹泻
24．D
小儿维生素D缺乏性佝偻病多于生后3个月以内起病，主要表现为神经、精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗（与季节无关）。因烦躁和汗水刺激经常摇头擦枕致枕后头发环形脱落形成枕秃。骨骼无明显改变。
25．患者男，34岁，左足麻木、疼痛，走路时小腿酸胀，易疲劳，足底有硬胀感，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎，可确诊的辅助检查是
A．肢体抬高试验
B．静脉注射碳酸镁10ml
C．仔细检查肢体各动脉搏动情况
D．行交感神经阻滞
E．行动脉造影
25．E
血栓闭塞性脉管炎确诊的辅助检查是动脉造影。
26．某26岁初产妇，双胎妊娠35周。因下腹疼痛2小时入院，查体：宫口开大6cm，其最可能发生的情况是
A．早产
B．前置胎盘
C．胎盘早剥
D．妊娠高血压综合征
E．子宫收缩乏力
26．A
从该题干提供的资料来看，该产妇最可能发生的情况是早产。
27．某急性发作重度的支气管哮喘患者，其首选的药物是
A．氨茶碱
B．地塞米松
C．沙丁胺醇
D．色甘酸钠
E．异丙托溴铵
27．C
急性发作重度支气管哮喘患者，应首选支气管解痉药物沙丁胺醇，可迅速松解支气管平滑肌。
28．患者男，76岁。COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaOmmHg、PaCOmmHg，pH7.35。该患者最可能的诊断是
A．支气管哮喘
B．支气管肺炎
C．支气管扩张
D．I型呼吸衰竭
E．II型呼吸衰竭
28．E
COPD患者并发肺部感染，根据其血气分析结果可知，该患者最可能的诊断是Ⅱ型呼吸衰竭。
29．患儿女，9岁。患病毒性脑膜炎入院。入院当日患儿突然出现全身抽搐，喷射性呕吐，口腔及支气管内有大量呕吐物。护士应立即采取的措施是
A．给予氧气吸入
B．约束四肢，制止抽搐
C．吸引器洗出呼吸道异物
D．应用镇静药物，控制抽搐
E．开通静脉通道，应用脱水药物
29．C
病毒性脑膜炎儿，突然出现全身抽搐，喷射性呕吐，口腔及支气管内有大量呕吐物。护士应立即采取的措施是用吸引器吸出呼吸道异物。首先保持呼吸道通畅，其次是应用镇静药控制抽搐。
30．患者女，3岁。患法洛四联症，心功能IV级，护士建议其家长该患儿最佳的手术时机是
A．立即
B．择期
C．学龄前
D．成年后
E．心功能改善后
30．E
先心轻症患儿，手术年龄以5～9岁为宜。3岁患法洛四联症，心功能Ⅳ级，属于重症，因此护士建议该患儿最佳手术时机应应是心功能改善后。
31．葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是什么？
A．针剂避孕药
B．宫内节育器避孕
C．口服避孕药避孕
D．皮下埋植法避孕
E．阴茎套
31．E
葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是阴茎套。
32．某肺炎球菌性肺炎患者，在应用常规青霉素治疗下，病情延长且退热后又发冷发热，白细胞增高，应首先考虑的是
A．青霉素剂量不足
B．支持疗法不力
C．机体抵抗力差
D．发生了并发症
E．细菌产生耐药性
32．A
临床经验题。肺炎球菌性肺炎患者，在应用常规青霉素治疗下，病情延长且退热后又发冷发热，应考虑青霉素剂量不足。
33．某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第一天除生命体征外，护士最需要重点观察的是
A．神志
B．伤口敷料
C．肠鸣音
D．腹胀
E．胃管引流液
33．E
胃癌行胃大部切除术，术后第一天除生命体征外，护士需重点观察胃管引流液，了解有无术后活动性出血。
34．患者女，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术。护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是
A．1个月
B．2个月
C．3个月
D．4个月
E．5个月
34．B
宫颈锥形切除术后，禁止性生活及盆浴的时间应是2个月。
35．患者女，6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿，大水疱。未伤及范围包括头、面部、颈部，以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤。估计其烧伤面积为
A．63%
B．67%
C．73%
D．77%
E．83%
35．D
患儿全身大面积开水烫伤，四肢：18%+40%=58%；后背13%，故选C。
36．库欣综合征的典型表现不包括
A．低血压
B．向心性肥胖、皮肤紫纹
C．情绪不稳定，失眠、烦躁
D．皮肤变薄、多血质面容
E．月经不规律
36．A
库欣综合症的典型表现：满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松，但不包括低血压。
37．某消化性溃疡患者即将出院，责任护士指导其回家后应注意的问题不包括
A．生活规律、劳逸结合
B．避免进食刺激性的食物
C．保护胃黏膜药宜在餐前1小时服用
D．抗酸药宜在饭前和睡前服用
E．上腹部疼痛要及时服用去痛片止痛
37．E
消化性溃疡患者回家后要严格按医嘱用药，有异常疼痛不宜盲目服用止痛药，要及时就诊，以免延误病情。
38．患者男，55岁。肺心病并发II型呼吸衰竭，遵医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了
A．氧中毒
B．肺性脑病
C．低钙血症
D．低镁血症
E．低钾血症
38．A
此题考查氧中毒的临床表现：①面部肌肉抽搐，最常见，主要为面肌及口唇颤动；②植物神经症状：有出汗、流涎、恶心、呕吐、眩晕、心悸和面色苍白等；③感觉异常：可有视野缩小、幻视、幻听、幻嗅、口腔异味和肢端发麻等；④情绪异常：烦躁、忧虑或欣快等；⑤前驱期末期可出现极度疲劳和呼吸困难，少数情况下可能有虚脱发生。
39．患者男，34岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示。目前该装置给予其胸腔施压的压力是
A．﹣60cmH2O
B．﹣4cmH2O
C．0cmH2O
D．﹣8cmH2O
E．60cmH2O
39．D
胸腔闭式引流，其引流装置给予其胸腔施压的压力﹣8cmH2O。
40．某住院患者因持续咳黏痰，经X线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎。在护理评估时，需要考虑的发病因素不包括
A．是否使用免疫抑制剂
B．是否长期使用广谱抗生素
C．是否使用过糖皮质激素
D．是否有口腔念珠菌感染
E．是否有鼻导管吸氧史
40．E
真菌性肺炎与是否有鼻导管吸氧史无关。
41．肾癌根治术后，腹膜后引流管的正常拔除时间是术后
A．1天
B．2～3天
C．4～5天
D．5～6天
E．7天
41．E
肾癌根治术后，需卧床休息5～7天，腹膜后引流管的正常拔除时间应是术后7天。
42．患者男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8℃，P90次／分，呼吸22次／分；右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是
A．下移
B．上移
C．左移
D．右移
E．不变
42．A
自发性气胸体征：右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。肝浊音界下移。
43．某13岁男孩，近期出现不听从父母安排，常用自己的标准衡量是非曲直。该男孩青春期心理特征属于
A．情绪两极化
B．独立性增强
C．心理“上锁”
D．心理向成熟过度
E．行为易冲动
43．B
该男孩青春期心理特征属于独立性增强。
44．不属于青春期保健重点的是
A．合理营养
B．健康教育
C．预防意外
D．计划免疫
E．法制教育
44．D
计划免疫是小儿保健重点，而不属于青春期保健重点。
45．某4个月患儿，人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊入院，查血钙1.7mmol／L，其余正常，首先考虑该患儿出现了
A．中毒性肺炎
B．喉痉挛
C．气管异物
D．惊厥
E．支气管哮喘
45．B
该患儿血钙低于1.75mmol／L，提示患儿低钙血症，低钙血症患儿主要表现烦躁不安，肌肉抽搐及震颤，可有惊厥惊跳等，偶见喉痉挛。
46．患者女，30岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验，最佳的采血时间应该是在患者
A．寒战时
B．高热时
C．发热间歇期
D．静脉滴注抗生素时
E．抗生素使用后
46．A
急性蜂窝织炎全身感染时为保证血培养的纯净，最佳的采血时间应该是在患者刚开始发病，未用抗生素之前，避免应用抗生素之后出现的假阳性。
47．患者女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是患者有无
A．应用化疗药物
B．病毒感染史
C．家居装修史
D．酗酒史
E．家族史
47．E
肥厚型心肌病1/2病人有家族史，是常染色体显性遗传性疾病。
48．患者女，30岁。急性支气管炎。咳嗽剧烈，咳脓性痰，量较多，咳嗽时胸痛。查体：T37.8℃，P98次／分，R20次／分，目前该患者最主要的护理问题是
A．清理呼吸道无效
B．疼痛
C．气体交换受损
D．体温过高
E．知识缺乏
48．A
该患者最主要的护理问题是清理呼吸道无效。
49．某患者因腹泻、呕吐入院，心电图：ST段水平压低，T波倒置，U波增高。最可能的原因是
A．高钾血症
B．低钾血症
C．高钙血症
D．洋地黄效应
E．洋地黄中毒
49．B
腹泻、呕吐患者，血清钾在3.5mmol/L以下，心电图ST段水平压低，T波倒置，U波增高。最可能的原因是低钾血症。
50．幻觉是精神分裂症患者最常见的感知障碍，其中最常见的幻觉是
A．幻视
B．幻听
C．幻嗅
D．幻味
E．内脏性幻觉
50．B
幻觉是精神分裂症患者最常见的感知障碍，其中最常见的幻觉是幻听。
赞赏